Боли в спине в области поясницы: причины и лечение

Причины боли в пояснице могут быть самыми разнообразными — от психогенных факторов до метастазов онкологических заболеваний.

Читайте также:  Упражнения при шейном остеохондрозе в период обострения

Виды болей в спине в области поясницы Боль в спине, как и в любом другом органе, многообразна. Чаще всего именно характер боли — первый признак, по которому врач может сделать предположение о природе заболевания. По происхождению боль в спине может быть: первичная — вызванная хроническими функциональными или дистрофическими изменениями в тканях позвоночника и мышц, иногда с вовлечением соседних структур — корешков спинномозговых нервов; вторичная — вызванная травмами, воспалением, артритами или артрозами межпозвоночных суставов, поражением внутренних органов.

Растяжение связок

По продолжительности боль может быть: острая — возникает из-за нового повреждения или вновь возникшего патологического состояния, неразрывно с ним связана, длится до шести недель; подострая — длится 6—12 недель; хроническая — продолжительностью более 12 недель.

Типичные клинические проявления будут зависеть от источника боли. Мышечно-тонические и миофасциальные болевые синдромы Переохлаждение, постоянная неудобная поза во время работы или отдыха, неправильные двигательные стереотипы, дегенеративные заболевания позвоночника, изменяющие высоту и эластичность межпозвонковых дисков, приводят к тому, что нагрузка на мышцы распределяется неравномерно.

Какие-то из них становятся постоянно перегруженными, какие-то, наоборот, не получают необходимой нагрузки. В результате в отдельных мышцах начинается спазм, вызывающий боль. Появляются так называемые триггерные точки, воздействие на которые усиливает спазм и болезненность. Характерные особенности миофасциальной боли: четко ограниченный участок локальная боль ; ощущается в глубине мышечного слоя; в мышце прощупывается плотный тугой участок или тяж, в пределах которого обнаруживаются особенно болезненные точки; при воздействии на эти точки боль резко усиливается, заставляя пациента вздрагивать симптом прыжка ; ограничение подвижности; если удается растянуть мышцу, боль уменьшается.

Именно на такого рода боли прекрасно действуют разогревающие мази или популярные приспособления наподобие рефлексотерапевтического иглоаппликатора Кузнецова. Правда, эффект от них кратковременный, ведь причину, вызывавшую спазм мышц, они не устраняют. Более надежный метод — инъекция обезболивающего препарата или иглорефлексотерапия непосредственно в триггерную точку, а также кинезиотерапия, физиотерапия, мануальная терапия.

Компрессионная радикулопатия Вызвана сдавливанием или растяжением корешков спинномозговых нервов из-за грыжи диска или уменьшения его высоты и, как следствие, расстояния между позвонками. Она резко усиливается при чихании, кашле, нагрузке на позвоночник. Стеноз позвоночного канала Возникает из-за грыжи диска, протрузии выпячивания его части в позвоночный канал или появления секвестра — отслоившейся части диска.

Боль при этом распространяется вдоль хода нервного корешка, от поясницы к стопе, появляется и в покое, и при ходьбе, усиливается при разгибании позвоночника и уменьшается при наклоне вперед. Фасеточный синдром Вызывается патологией мелких межпозвонковых фасеточных суставов.

Боль может быть локальной, а также иррадиировать отдавать в пах, копчик, по задней поверхности бедра. Усиливается при наклонах и вращении в пояснице. Все эти виды болевого синдрома появляются остро, иногда пациент даже может сказать, в какой именно день и после какого воздействия что-то поднял, не так повернулся и пр. Боли усиливаются к вечеру и после физической нагрузки, уменьшаются после отдыха.

Чаще подобного рода боль характерна для людей среднего и пожилого возраста. Воспалительная боль Вызвана воспалительным поражением суставов позвоночника — различного рода артритами: ревматоидным, болезнью Рейтера, анкилозирующим спондилитом и т. Воспалительная боль чаще возникает у относительно молодых людей, развивается постепенно. Она максимальна в начале дня и уменьшается к вечеру или после физической нагрузки.

Часто сопровождается утренней скованностью. Другие возможные причины болей в пояснице — патология внутренних органов, например почечнокаменная болезнь или воспаление придатков у женщин. Поскольку многие заболевания могут проявляться сходным образом, по крайней мере, в том, что касается болевого синдрома, лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу.

Незамедлительная консультация специалиста требуется в случае, если: боль появилась после травмы, особенно у женщин в возрасте; в анамнезе есть онкологическое заболевание; боль сопровождается повышением температуры; резко и без видимых причин снижается вес; изменяется походка или отнимаются ноги; появляются трудности при мочеиспускании и дефекации.

Эти признаки могут быть проявлением тяжелейших заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Виды болей в спине в области поясницы

Диагностика патологии При болях в спине и поясничной области врачу прежде всего необходимо исключить опасные для жизни состояния — к счастью, они довольно редки. Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить воспалительные изменения, обнаружить повышенный уровень кальция, характерный для метастазов злокачественных новообразований в костные структуры, а также изменение количества клеток крови при миеломной болезни и так далее.

Мужчинам в возрасте могут назначить анализ на простатспецифический антиген для исключения возможного рака предстательной железы. Рентгенологическое обследование выявит изменение высоты межпозвонковых дисков, возможные остеофиты — разрастания костной ткани, вызванные неправильно распределенной нагрузкой на позвонки, изменение формы самих позвонков.

Компьютерная томография и МРТ покажет выбухание межпозвонкового диска, кальцификаты участки обызвествления , стеноз позвоночного канала. Сегодня на смену этим двум исследованиям постепенно приходит УЗИ позвоночника, позволяющее обнаружить аналогичные изменения, не подвергая пациента чрезмерной лучевой нагрузке.

Обязательна консультация невролога, по показаниям — мануального терапевта. После полного обследования становится понятна стратегия лечения. Как правило, справиться с болью в поясничном отделе можно терапевтическими методами, операция показана относительно редко.

Миофасциальный синдром корректируется быстрее — для устранения корешковых болей может потребоваться несколько месяцев. Так или иначе, в большинстве случаев бывает необходима медикаментозная терапия. Используют нестероидные противовоспалительные средства НПВС для снятия боли и уменьшения отека, хондропротекторы для поддержания межпозвонкового хряща. Иногда для уменьшения боли и отека назначают и гормональные препараты: они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных, их вводят в виде блокад и капельниц под контролем врача.

Читайте также:  Болит спина после поднятия тяжести

Препараты могут быть в виде мазей и гелей — этот способ лечения боли в пояснице популяризируется рекламными роликами. Но как метод введения в организм действующего вещества использование наружных средств — самое малоэффективное, что можно предугадать, ведь большая часть средства даже не проникает сквозь кожу.

Другой популярный метод — пероральный прием лекарств, или, проще говоря, таблетки и капсулы. Выпить таблетку нетрудно, эффект наступает довольно быстро — обычно в течение получаса-часа, но длительный прием лекарств может отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта. Поэтому самый быстрый и эффективный способ снять боль — инъекции непосредственно в спазмированную мышцу или область пораженного корешка, так называемые блокады.

Их единственный недостаток — жесткое требование к высокой квалификации врача, который будет проводить эту манипуляцию. Немедикаментозная терапия Как правило, лекарственное лечение дополняется немедикаментозными методами. Какие именно физиопроцедуры понадобятся, решает лечащий врач.

Это может быть и классический массаж или мануальная терапия, и остеопатические процедуры, а также иглорефлексотерапия. Результаты показывает баночный массаж с минимальным кровопусканием в триггерных точках.

слова... супер, тупая боль внизу спины мне подходит. Браво

Это снимает мышечные спазмы и восстанавливает кровоток. Применение различных трав стимулирует циркуляцию крови в спазмированном отделе, улучшает кроветворящую функцию селезенки и функции почек по контролю состояния нервной ткани. Набирает популярность и кинезитерапия — специальная гимнастика в виде занятий на специальных декомпрессионных тренажерах, которые помогают разгрузить напряженные мышцы, сформировать новые двигательные стереотипы, устраняя таким образом причину боли в спине.

Итак, оптимальный вариант лечения боли в спине — сочетание медикаментозных методов и немедикаментозного подхода. Такая комплексная работа в нескольких направлениях позволяет быстрее справиться с болезнью, полностью избавиться от боли или получить продолжительный эффект. В какую клинику можно обратиться?

А эта проблема всегда требует всестороннего внимания специалистов. Прежде всего необходимо удостовериться, что врачи имеют должную квалификацию. Они закончили лучшие университеты Китая и теперь ведут практику в России по контракту. Мы достигли этого благодаря тому, что заключили договор с Хэнаньским университетом, который направляет к нам специалистов.

При лечении болей в спине важно также и то, чтобы пациент наблюдался у одного врача. Конечно, это положительно сказывается на лечении. Наша клиника предоставляет различные услуги китайской традиционной медицины. Это и иглорефлексотерапия, и разные виды массажа, и фитотерапия, и многое другое. Обычно мы осуществляем курсовое лечение. Как правило, один курс состоит из десяти сеансов. Боль в спине может являться симптомом множества заболеваний.

Своевременное обращение к врачу способно значительно ускорить и упростить процесс лечения. Для лечения позвоночника в клиниках традиционной китайской медицины могут быть назначены: иглорефлексотерапия;. Александр Мураховский Мы отобрали 5 самых распространенных причин, которые вызывают боль в нижней части спины.

А также нашли их решение. С ноющей болью в пояснице сталкивался каждый. И многие знают, насколько неприятной и долгой она может быть. Однако большинство причин, которые вызывают эту боль, можно решить без медицинского вмешательства. Понадобиться лишь немного пересмотреть свой образ жизни. Стоит сказать, что если боль в пояснице стала хронической, то все же лучше обратиться к врачу.

Читайте также:  Опухли стопы ног

Однако профилактика симптомов, во многих случаях, гораздо полезнее, чем лекарственное лечение. Мы выбрали 5 основных причин боли в пояснице и способы, как с ними бороться. Ожирение Одна из главных причин боли в пояснице — ожирение. Многие исследования доказывают, что шанс возникновения боли в спине у полных людей гораздо больше.

Первое, что вы должны сделать при ноющей боли в спине — это подойти к зеркалу и взглянуть на себя со стороны. Если вы видите килограммы лишнего веса, то проблема, скорее всего, в нем. С потерей веса вы избавитесь от боли или хотя бы заметно уменьшите ее силу. На Лайфхакере есть множество материалов на тему правильного питания и спорта.

Растяжение связок Это очень распространенная травма, которую можно получить, даже просто подняв что-нибудь с пола. Растяжение связок сопровождается спазмами и вызывает боль в нижней части спины. В зависимости от степени тяжести растяжения, оно может продлиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Полностью избавиться от шанса получить растяжение нельзя.

интересно. тупая боль внизу спины моему

Но можно сильно уменьшить его, укрепив мышцы кора и спины. Чтобы уменьшить отек при растяжении, прикладывайте лед к больному месту каждые часа. Старайтесь оставаться подвижным настолько, насколько это возможно. Постельный режим может лишь ухудшить ситуацию. Повреждение диска или грыжа Позвонки в позвоночнике разделены дисками, основная цель которых — создавать подвижность. Повреждение межпозвоночного диска может вызвать боль в спине.

Основная причина повреждения дисков — это возраст. Однако курение и малоподвижный образ жизни могут ускорить его возникновение. Лучшей профилактикой будет отказ от вредных привычек и добавление в свой образ жизни занятий спортом. Когда вы сидите за столом скрючившись, мышцы бедер долго находятся в одном и том же положении и вызывают боль, которая усугубляется, если мышцы кора и спины недостаточно сильны.

Это даст возможность мышцам вернуться в естественное положение и сократит шанс возникновения болей в пояснице.

считаю, тупая боль внизу спины соглашусь

Остеоартроз Артрит — это общий термин, который описывает множеств болезней, вызывающих ноющую боль и отеки в суставах. Поврежденные кости и суставы могут давить на нервы, вызывая боль в спине.

Читайте также:  После прыжка болит колено

Основные причины остеоартроза — ожирение, диабет, возраст и генетика. Как и в остальных случаях, лучшее решение — это профилактика. Отличным выбором в качестве спорта могут послужить те виды спорта, в которых присутствует растяжка. К примеру, йога или гимнастика. Если вы решили пропустить всю статью и перейти лишь к последнему абзацу, то я объединю все советы в один: ведите здоровый и активный образ жизни.

Вы наверняка предотвратите боль в пояснице, и поверьте, это лишь одно из многих преимуществ спортивного образа жизни.

тупая боль внизу спины on-line журнал стиле

Для антидепрессантов указаны рекомендуемые для вспомогательного лечения суточные дозы. Соединения между позвонками. Тела позвонков соединены с помощью МПД, а также передней и задней продольных связок. Дуги позвонков связаны с помощью межпозвонковых суставов, желтой связки, межпоперечных, межостистых и надостистых связок. Межпозвонковые суставы дугоотростчатые, фасеточные — это обычные синовиальные суставы с двумя покрытыми гиалиновым хрящом суставными поверхностями, заключенные в суставную капсулу и содержащие в полости сустава синовиальную жидкость.

Дегенеративные изменения в них не отличаются от таковых в периферических суставах: сначала начинается дегенерация гиалинового хряща с оссификацией субхондральной костной пластинки. В конце концов процесс приводит к полному разрушению хряща с новообразованием костной ткани по краям суставных поверхностей. МПД — сочленение между телами позвонков, значительно отличающееся от синовиальных суставов и представляющее собой сложный симфиз.

МПД состоит из наружного фиброзного кольца и центрального студенистого пульпозного ядра. Тела позвонков покрывает гиалиновый хрящ. Студенистое ядро - основной амортизатор позвоночного столба - высокогидрофильное образование.

С возрастом количество воды в нем уменьшается, ядро постепенно фиброзируется, что приводит к снижению высоты МПД. Положение тела человека значительно влияет на внутридисковое давление, особенно в поясничном отделе, где при сгибании вперед внутридисковое давление увеличивается в 10 — 20 раз.

Пояснично-крестцовое сочленение — место перехода мобильной части позвоночника в неподвижный крестец. Кроме того, в области пояснично-крестцового перехода нет мощных мышц, стабилизирующих позвоночный столб. Все это вместе с выраженным углом наклона между L5 и S1 позвонками способствует частым выпадениям диска на этом уровне и спондилолистезу. Добавим к этому то, что пояснично-крестцовый отдел является излюбленным местом для различных врожденных аномалий позвонков люмбализация S1, сакрализация L5 , spina bifida и т.

Несколько слов о крестцово-подвздошном сочленении, поскольку его патология очень часто дает отражение боли в нижнюю часть спины. Это сочленение, расположенное между клиновидной частью крестца и медиальной поверхностью подвздошной кости, имеет по сравнению с другими суставами следующие особенности: во-первых, нижняя и верхняя части сочленения расположены в разных плоскостях, во-вторых, верхняя треть сочленения является фиброзным суставом, а нижние две трети — синовиальным.

Характеристика боли Иннервируют позвоночник, его связки и суставы, а также паравертебральные связки и мышцы три группы нервных ветвей: задние ветви спинномозговых нервов, менингеальные нервы и ветви симпатического ствола. Задняя ветвь каждого спинномозгового нерва после выхода из межпозвонкового отверстия на уровне межпозвонкового сустава делится на две части - медиальную и латеральную.

Медиальная часть иннервирует межпозвонковый сустав, желтую связку, межостистую и надостистую связки, медиальную часть паравертебральных мышц и некоторые участки кожы поясницы и ягодиц. Латеральная часть задней ветви иннервирует межпоперечные связки и мышцы, подвздошно-поясничную связку, крестцово-подвздошный сустав, латеральную часть паравертебральных мышц и часть кожи спины.

Менингеальный нерв синувертебральный нерв Люшки сливается из двух ветвей. Одна ветвь идет от симпатического ствола, другая - от спинномозгового нерва. Нерв Люшки иннервирует твердую мозговую оболочку, заднюю продольную связку, заднюю поверхность фиброзного кольца, внутрипозвоночное венозное сплетение и переднюю часть желтой связки. Ветви симпатического ствола иннервируют переднюю поверхность фиброзного кольца и переднюю продольную связку.

Глубокие слои фиброзного кольца и пульпозное ядро, по-видимому, не иннервируются. Кроме того, отмечается значительный перекрест между соседними ветвями спинномозговых нервов. Указанные особенности иннервации создают трудности в интерпретации локализации и иррадиации болей, а следовательно, и в диагностике заболевания. Боль, связанная с патологией перечисленных структур позвоночника местная боль , не всегда укладывается в конкретный дерматом, она может быть одно- и двусторонней, может иррадиировать вниз по ходу позвоночника, в ягодицы, ноги, прямую кишку и мошонку, область тазобедренного сустава и т.

Боль, вызванная компрессией спинномозгового корешка корешковая боль , наоборот, чаще хорошо локализована, соответствует определенному дерматому. Но она может сочетаться с болью, исходящей от костно-суставных структур, и с болью, возникающей в результате мышечного спазма.

В таких случаях выяснить ее происхождение бывает непросто. Помогает в диагностике то, что поражение корешка вызывает ряд других симптомов, таких как парестезии, атрофии мышц, угнетение сухожильных рефлексов. БНЧС, связанная с патологией костно-мышечной системы в результате малых травм и хронических нагрузок В настоящей статье авторы не обсуждают большую травму позвоночника.

Малые травмы или физическое напряжение и хронические нагрузки на поясничный отдел позвоночника могут привести к следующим патологическим проявлениям: растяжению и разрыву связок и мышц, подвывиху в межпозвонковых суставах; процессам, способствующим в дальнейшем возникновению дегенеративных изменений МПД и межпозвонковых суставов. Способствуют повреждению костно-мышечной системы ожирение, нарушение осанки, острый пояснично-крестцовый угол, предшествующие дегенеративные или воспалительные заболевания поясничного отдела позвоночника, переохлаждение.

Причина боли — травма с воспалительной реакцией связок, межпозвонковых суставов или фиброзного кольца. Механизм повреждения. В результате внезапной нагрузки на поясничный отдел позвоночника физические упражнения, подъем тяжестей, падение, резкое торможение автотранспорта и т.

Боль появляется сразу или через несколько часов после нагрузки. Клиническая картина. Боль, часто интенсивная, как правило, ограничивается определенной зоной поясничной области. Там же определяется мышечный спазм. Слабость мышц, теоретически характерную для этого повреждения, определить невозможно из-за распространенного спазма мышц.

На рентгенограммах какой-либо патологии не выявляют. Лечение включает постельный режим, анальгетики, инъекции лидокаина в точки наибольшей болезненности, местное охлаждение. Острая боль и выраженный спазм проходят в течение нескольких дней. Однако менее интенсивная, ноющая боль, особенно при изменении положения тела, может оставаться в течение нескольких недель.

Более затяжные случаи боли связаны с недиагностированным поражением МПД или межпозвонкового сустава. БНЧС, вызванная повреждением межпозвонковых суставов Механизм повреждения. Более сильное воздействие может привести к подвывиху сустава. При этом образуется растянутая капсула между суставными поверхностями чаще это бывает при предшествующих дегенеративных изменениях капсулы.

Острая боль в пояснице, возможна иррадиация в крестец и ягодицы.

Читайте также:  Какие анализы нужны для ревматоидного артрита

Иррадиации боли в ноги, как правило, не бывает она возможна лишь при сильных подвывихах с ущемлением корешка. Боль усиливается при проведении пробы Вальсальвы и кашле.

думаю, тупая боль внизу спины красота, ето

Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника ограничены во все стороны, разгибание практически невозможно. Часто выражен значительный спазм паравертебральных мышц. Тесты на растяжение нервного корешка симптом Ласега и др. При спондилезе в связи с дегенерацией МПД и суставной капсулы последняя ослабляяется и может зажиматься в суставе, что приводит к резкой боли в пояснице и мышечному спазму.

В этих случаях высокоэффективна мануальная терапия. Рентгенограммы поясничного отдела позвоночника чаще представляют вариант нормы. Если есть подвывых, то его легче выявить в косой проекции. Лечение консервативное. Постельный режим: в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, под которые подложен валик. Применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, а в случае выраженного спазма мышц — препараты с миорелаксирующим эффектом.

Повторные повреждения межпозвонковых суставов ведут к дегенеративным изменениям и частому рецидивированию. Острая боль стихает в течение нескольких дней — недели. Но менее интенсивные боли могут оставаться неопределенно долго, особенно при разгибательных движениях в поясничном отделе позвоночника и в положении лежа на животе. Боль при растяжении крестцово-подвздошного сочленения Боль может иррадиировать в крестцово-подвздошную область при поражении поясничного отдела позвоночника, но может появляться в этом суставе и первично.

Истинное растяжение крестцово-подвздошного сочленения встречается крайне редко так как оно сочетается, как правило, с переломом костей таза , исключение составляет последний триместр беременности в связи с физиологическим расслаблением связок таза.

Как справиться с болью в пояснице

Боль в крестцово-подвздошной области, усиливающаяся при пальпации сочленения, а также при надавливании на таз в области симфиза и при боковом сжатии таза. Рентгенография таза. Иногда можно обнаружить расширение крестцово-подвздошного сочленения. Лечение консервативное, которое включает постельный режим и прием анальгетиков.

Приносит облегчение бинтование таза от гребней подвздошных костей до вертелов бедренных костей эластичным бинтом. В данной статье внимание уделено стенозу канала поясничного отдела позвоночника. Самая частая причина остро развившегося синдрома поясничного стеноза — грыжа МПД и травма позвоночника. Травматические переломы позвоночника в статье не обсуждаются.

Постепенно развившийся поясничный стеноз встречается : при врожденной патологии костной системы — ахондроплазии, мукополисахаридозе, гипофосфатемическом рахите и т. Грыжа МПД Терминология. Следует различать такие понятия, как пролапс МПД или выпадение и протрузия диска выбухание.

Грыжа пролапс — это именно выпадение элементов пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца. Механизм образования. Частые микротравмы межпозвонковых суставов, нерациональные физические нагрузки, сколиоз, хронический эмоциональный стресс и другие причины приводят к появлению дегенеративных изменений в фиброзном кольце. Чаще всего грыжи выпадают в дорсальном или дорсолатеральном направлении.

Мощная задняя продольная связка часто сдерживает студенистое ядро или отклоняет его вниз, вверх или латерально. У молодых пациентов острая грыжа МПД может быть следствием разрыва неизмененного фиброзного кольца при непрямой травме. Реже происходит массивное дорсальное или медиальное выпадение пульпозного ядра в просвет позвоночного канала с разрывом задней продольной связки и сдавлением дурального мешка с корешками конского хвоста.

Распространенные причины боли в пояснице

В результате развивается синдром конского хвоста с тяжелыми нарушениями функции тазовых органов, требующий экстренного оперативного вмешательства. Так называемая грыжа Шморля представляет собой проникновение элементов пульпозного ядра через хрящевую пластинку в губчатое вещество кости позвонка.

Клиническое значение грыж Шморля сомнительно. Грыжи МПД чаще наблюдаются в возрасте 30 — 50 лет, когда пульпозное ядро еще упругое, в то время как у пожилых пациентов из-за фиброза студенистого ядра частота выпадений грыж снижается. После 60 лет случаев острой грыжи МПД практически не наблюдается. До 25 лет грыжи МПД также встречаются редко. Чаще отмечается классическая клиническая картина: больной испытывает острейшую боль в пояснице, которая возникает немедленно или через некоторое время после травмы или физического напряжения.

Боль усиливается при кашле, чихании и проведении пробы Вальсальвы. Боль сопровождается выраженным спазмом паравертебральных мышц и ограничением подвижности позвоночника.