Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний (fb2)

Боль в плечевом суставе. Oct 5, Не опоздай, время имеет решающее значение! Продолжительная боль в плече существенно портит качество твоей жизни, к тому же, вовремя не вылеченная угрожает состоянию здоровья плеча в будущем, поэтому надо искать помощь опытного травматолога-ортопеда, чтобы вовремя выявить и устранить причину боли.

Беспокоит плечо Плечо — это сложный биомеханизм. Плечевой сустав — единственный в теле человека, выполняющий полное вращение благодаря своим анатомическим структурам.

эта мысль покраснение и отек плеча спереди всё, Люди

Как только в этом механизме что-то нарушается, даже из-за незначительной травмы, — плечо нормально не работает. Если это не была серьезная травма, то причины боли сразу определить затруднительно, но у боли всегда есть провоцирующий фактор, который может вызывать длительные боли и осложнения в будущем. Не приспосабливайся к боли К сожалению, зачастую боль не уменьшается, она становится более выраженной и мешает спать по ночам.

Плечо из-за этого становится более тугим, со временем развиваются обширные повреждения сустава и другие проблемы, которые могут закончиться протезированием плечевого сустава и инвалидностью. Самолечение обезболивающими медикаментами, мазями и компрессами может уменьшить воспаление и боль, но устранить анатомическое повреждение структуры не удается.

Если плечо болит продолжительное время и не проходит, то надо идти к врачу. Важно понять, что при лечении боли в плече время имеет важное значение. Если внезапно начало болеть плечо, следует начать выжидательную тактику, уменьшить нагрузку и дать плечу отдохнуть.

Если боль не проходит в течении двух недель и усиливается — это сигнал, что плечо повреждено серьезно. Чтобы не тратить время на лишние обследования, рекомендуется посетить травматолога-ортопеда для проведения детального обследования плечевого-сустава и начала квалифицированного и профессионального лечения.

Почему болит плечо? Сначала надо выяснить, что именно вызывает боль в плече.

покраснение и отек плеча спереди Это

Часто причина боли выявляется не в самом плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвонковые диски, зажимая корешки нервов, вызывают боль в плече. Она распространяется по нерву, через всю руку до кончиков пальцев. Если есть ощущение онемения и боль не зависит от нагрузки, то рекомендуется обратиться к неврологу.

Если причина боли в самом плечевом суставе вызвана повреждением анатомических структур или воспалением, то она никогда не распространяется ниже средней трети предплечья. Болезненную область можно накрыть ладонью руки. Одна из частых причин болей в плече — частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса — разрыв, что часто бывает у спортсменов и у физически активных людей.

Сухожилие может быть повреждено или разорваться без особой причины, так как в течении времени оно изнашивается и теряет эластичность. Для этого повреждения характерны боли при выполнении определенных движений даже без приложения силы.

Часто ограничивается спортивная активность — волейбол, плавание, гольф. Вторая наиболее частая причина болей в плече — повреждение ротаторных манжет. Ротаторная манжета — это объединение множества мышечных сухожилий, которые обеспечивают подвижность руки в плече.

При ее повреждении главная жалоба на боль, которая выражается не только при нагрузке руки, но и по ночам. Сухожилие может быть полностью оторвано от кости или частично порвано, функция руки вроде сохранилась, но есть определенные движения, которые не получается выполнить. Причиной может быть, как травма, так и постепенное повреждение сухожилия.

Не двигая рукой боль постепенно уменьшается, но, возобновив движение, плечо опять может болеть. Третьей по частоте причиной болей в плече является деформация в месте соединения ключицы и лопатки. Часто возникают отростки на кости — остеофиты, которые давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боль.

Через полгода может быть поздно. В самом начале поврежденное сухожилие можно сшить, и рука может полноценно работать. Затягивание времени наносит только вред — через 6 месяцев в мышцу врастают рубцовые, жировые ткани и вызывают атрофию мышц. Это необратимые изменения, которые невозможно устранить во время операции, так как сухожилие нельзя больше стянуть до того места, где она была прикреплена ранее.

Через год практически невозможно выполнить квалифицированную операцию с прогнозируемым восстановлением функции руки. Чувство нестабильности в руке — это обычно последствие разных травм, которые вызваны неправильно выполненным, стремительным движением, падением и т.

Не только при спортивной активности, но и в быту может быть ощущение, что плечо как-бы выскакивает со своего места и болит. Вокруг плоской поверхности сустава есть хрящевая губа, наподобие края у тарелки. Это называется повреждение банкарта, которое часто комбинируется с повреждением сухожилия плеча, вызывая нестабильность плечевого сустава, боль, ограничение подвижности, ежедневное беспокойство при выполнении какого-то движения и т.

Для сохранения качества жизни требуется операция, и иначе последствия могут быть очень серьезные. Чем чаще головка плеча смещается со своего места, тем больше повреждается суставная капсула, тем сильнее боль, тем более ограничена подвижность.

Со временем развивается артроз и необратимые повреждения хряща, когда обычная операция уже не поможет, так как требуется восстанавливать костные структуры. Диагностика плечевого сустава Радиолог-диагност, Доцент, Др. Для определения повреждения мягких тканей первым и главным методом является ультрасонография УЗИ — это единственный метод, позволяющий исследовать плечевой сустав в движении, чтобы убедиться, что после травмы не повреждено сухожилие, или что ограничение подвижности вызвано отеком мягких тканей или их повреждением.

Для пациента это быстрое, доступное и приемлемое обследование. Если при УЗИ констатировано повреждение, например, какого-то элемента ротаторной манжеты, то следует магнитно-резонансное обследование МРТ сустава для оценки повреждений глубоко расположенных сухожилий и хрящей.

МРТ показывает анатомическое изображение плечевого сустава, точное расстояние до определенной структуры.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава

Это помогает травматологу-ортопеду точно спланировать ход и объем операции и качественнее выполнить лечение. Чем быстрее посетить врача, тем проще диагностировать проблему, тем меньше риск осложнений в будущем. Артроскопическая операция Чаще всего плечевой сустав оперируют артроскопическим методом.

Выполняется маленьких разрезов длиной мм. Через них в плечевой сустав вводится миниатюрная камера, которая соединена с компьютером, и инструменты, с помощью которых за один заход можно оценить и устранить все повреждения сустава, восстановить поврежденные связки и мышечные сухожилия, очистить уплотнившиеся ткани и отложения солей.

За ходом операции травматолог следит на экране монитора с многократным увеличением. У этого метода имеются существенные преимущества: он малотравматичный и бережный, места разрезов быстро заживают. Новые технологии позволяют качественно и точно оценить состояние сустава, даже в таких местах, где это невозможно при выполнении обычной хирургической операции.

Операции длится до 1,5 часов — это зависит от объема и сложности повреждения. Ее выполняют амбулаторно в Дневном стационаре ARS под общей анестезией. На следующее утро пациент может возвращаться домой. Рука свободно подвешена в косыночном бандаже, который защищает от случайных движений. Бережная реабилитация Чтобы плечо было в состоянии покоя — требуется недели носить косыночный бандаж для руки.

Затем, под присмотром физиотерапевта , начинается лечебная гимнастика. Реабилитация продолжается примерно 3 месяца, болевые ощущения после операции могут продолжаться до месяцев. Чтобы полностью восстановить форму потребуется месяцев. Руку в этот период надо особенно беречь.

Лучше 2 месяца руку поберечь, чем всю жизнь не шевелить. Это междисциплинарная проблема, поскольку боль наблюдается при целом ряде не только неврологических, но и соматических заболеваний. Основные причины болей в плече приведены в таблице 1 [2]. Для удобства диагностики они разделены на 2 группы: боли с острым и с постепенным началом.

Необходимо подчеркнуть, что среди приведенных заболеваний есть тяжелые состояния, и их ранняя диагностика может спасти жизнь пациента. Поэтому боль в плече заслуживает самого тщательного и многостороннего исследования. Особое внимание уделяется онкологической патологии. Однако чаще всего боли в плече возникают вследствие поражения суставов плечевого, акромиально-ключичного и грудино-ключичного и окружающих мягких тканей.

У женщин боли в плече встречаются в 1,5 раза чаще, чем у мужчин [4]. Его причиной может стать любая из патологий, перечисленных в таблице 2 вторичный синдром. Выделяют также первичный СЗП, этиология которого до конца не понятна [5]. К факторам риска возникновения СЗП относят: женский пол, пожилой возраст, травмы или хирургические вмешательства в области плечевого сустава, диабет, кардиоваскулярные, цереброваскулярные и эндокринные заболевания [1].

Чаще всего СЗП бывает обусловлен развитием дегенеративно-воспалительных изменений суставно-связочного аппарата плеча.

Читайте также:  Боли в голове при шейном остеохондрозе лечение

Обычно СЗП возникает на поздних стадиях плече-лопаточной периартропатии. На рентгенограмме это выглядит как артроз и отложения кальция в боковых отделах суставной капсулы. Несмотря на то, что периартропатия — это хронический, длительно развивающийся процесс, СЗП может развиться внезапно, остро и без видимых провоцирующих факторов.

Клинически СЗП проявляется болью в плече с иррадиацией в руку и ограничением объема движений в плечевом суставе. Движения в шее при этом полностью сохранены, но могут несколько усиливать боль. При отведении руки боль резко усиливается, мышцы плечевого пояса напрягаются. В таком состоянии исследовать двигательные возможности сустава очень трудно. Движения в сагиттальной плоскости вперед-назад относительно свободны.

Рефлекторных и чувствительных нарушений в области плечевого пояса не обнаруживается. Боль при плече-лопаточной периартропатии в основном обусловлена патологией вращающей манжеты плеча, адгезивным капсулитом и миофасциальным болевым синдромом [6]. Патология вращающей манжеты плеча, как уже говорилось, является наиболее распространенной причиной болей в плечевом суставе.

Чаще ими страдают мужчины старше 40 лет, обычно поражается доминирующая рука. Для поражения вращающей манжеты плеча характерны локальные боли в области дельтовидной мышцы, под акромионом и около большого бугорка плечевой кости. Возможны небольшая иррадиация боли, усиление при движении, ограничение активного отведения плеча и наружной ротации при сохранности пассивных движений.

Пальпация большого бугорка болезненна, обнаруживаются крепитация и припухлость. Для диагностики проводится проба Ниэра: введение раствора местного анестетика в субакромиальное пространство купирует боль и восстанавливает объем движений [6]. Адгезивный капсулит — это хронически протекающее фиброзное воспаление капсулы плечевого сустава.

Именно этот вариант СЗП считается идиопатическим, поскольку причины возникновения данного процесса непонятны. Он встречается у женщин старше 45 лет и не зависит от интенсивности физической активности.

Поражение обычно одностороннее. Боль постоянная, ноющая, локализуется в области плечевого сустава и не иррадиирует. Характерны усиление боли в покое и по ночам и ее небольшое ослабление при движении. Утром наблюдается скованность в плечевом суставе. Вокруг сустава обнаруживается припухлость. Пораженное плечо приподнято, мышцы плечевого пояса укорочены, слегка атрофичны, характерна повышенная утомляемость.

Объем активных и пассивных движений в суставе равномерно ограничен во все стороны и не увеличивается при наклоне вперед.

Читайте также:  Воспалились лимфоузлы на шее у беременной

Проба Ниэра: уменьшает боль, но ограничение подвижности в суставе остается [6]. Миофасциальный синдром — еще одна частая причина СЗП. Основной признак миофасциального болевого синдрома — наличие острой интенсивной боли, возникающей при надавливании на триггерную точку. Миофасциальные триггерные точки могут располагаться в мышцах, фасциях или сухожилиях, они и являются причиной данного вида болей.

При СЗП триггерные точки чаще всего выявляются в подлопаточной мышце, затем в большой и малой грудных мышцах, реже — в других областях. Каждая триггерная точка имеет свои зоны отраженной боли. Отраженная боль обычно бывает тупой, ноющей, глубокой и может сопровождаться онемением парестезией. Таким образом, при надавливании на триггер воспроизводится болевой синдром, характерный для данного пациента [7].

Лечение болей в плече обычно комбинированное и обязательно включает в себя как лекарственные, так и нелекарственные методы воздействия [8]. Основные методы терапии перечислены в таблице 3. Наиболее эффективным среди немедикаментозных методов воздействия считается применение внешних ударно-волновых воздействий [9], лазерного лечения и физиотерапии [10].

Не опоздай, время имеет решающее значение!

Проверенной эффективностью среди хирургических методик обладает артроскопическая субакромиальная декомпрессия, существуют также более новые методики, опыт применения которых еще недостаточен для уверенного заключения об их эффективности табл. Медикаментозное лечение основано на комбинировании препаратов, обладающих обезболивающим, противовоспалительным и миорелаксирующим действием [11].

В период обострения и резких болей назначают анальгетики и глюкокортикоиды [12]. Для расслабления спазмированных болезненных мышц эффективно используются миорелаксанты и горячие компрессы. Для снятия болевого и воспалительного компонентов широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , которые действуют быстро и достаточно эффективно подавляют боль и воспаление. Оральные НПВП обладают доказанной эффективностью при остром тендините и субакромиальном бурсите.

Однако в ряде случаев даже кратковременный прием НПВП в небольших дозах может стать причиной серьезных побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ диспептические расстройства, эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения и перфорации. Поэтому рекомендуется использовать НПВП короткими курсами, отдавая предпочтение препаратам селективного действия.

Широко применяются локальные инъекции, среди которых наиболее эффективными в плане терапии болевого синдрома считаются блокады нервов. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов у пациентов с СЗП на короткое время могут уменьшить боль, но их долговременная эффективность и сравнение с локальными анестетиками остаются невыясненными. Проверяются также новые методики, такие как инъекции аутокрови и обогащенной тромбоцитами плазмы, эффективность которых пока недостаточно подтверждена [1].

Применение наружных средств — мазей, гелей, кремов, компрессов и пластырей — один из самых распространенных способов терапии хронических болевых синдромов опорно-двигательного аппарата. Безусловное преимущество местного воздействия заключается в отсутствии системных побочных эффектов, что позволяет неограниченное время пользоваться той или иной мазью или гелем.

Наиболее часто применяемые препараты для наружного применения можно сгруппировать следующим образом: 1.

помощь покраснение и отек плеча спереди головой

Комбинированные препараты. Средства, оказывающие местно-раздражающее и обезболивающее действие. Хондропротекторы: хондроитина сульфат и диметилсульфоксид способствует восстановлению хрящевой ткани, замедляет течение дегенеративных процессов при остеохондрозе. Гомеопатические средства.

Последние статьи

Массажные бальзамы, комбинированные фитотерапевтические средства, лечебная косметика. К новым эффективным средствам наружного применения относится недавно появившийся на российском рынке препарат Нанопласт форте. Препарат обладает уникальным механизмом действия, обусловливающим его противоболевую и противовоспалительную активность.

Размер пластыря 7х9 или 9х12 см, в его состав входит нанопорошок является источником излучения в инфракрасной области спектра и порошок из редкоземельных металлов. За счет воздействия инфракрасного теплового излучения и магнитного поля улучшаются местный кровоток, лимфообращение и венозный отток, исчезают признаки воспаления: отек, боль и покраснение.

Улучшение микроциркуляции приводит к стимуляции местного метаболизма, расслаблению мышц и связок, рассасыванию гематом при травмах мягких тканей и суставов. Таким образом, пластырь обладает обезболивающим, противовоспалительным и мышечно-расслабляющим действием, а также, что, без сомнения, важно, ускоряет естественный процесс восстановления поврежденных тканей.

Эффективность и хорошая переносимость препарата Нанопласт форте продемонстрированы в ряде клинических исследований. В частности, установлены достоверная анальгетическая активность, уменьшение скованности и повышение функциональной активности больных по сравнению с контрольной группой.

Эффект от применения пластыря Нанопласт форте наступает быстро и длится до 12 ч, т. Пластырь воздействует непосредственно на очаг воспаления, что обеспечивает быстрое анальгетическое и противовоспалительное действие. Показанием к применению препарата Нанопласт форте является боль, появляющаяся при ушибах, гематомах, растяжении связок и вывихах, артритах и артрозах, остеохондрозе, т.

Препарат не содержит гормонов и НПВП, хорошо переносится пациентами, риск развития побочных эффектов расценивается как минимальный. Очень редко возможны аллергические реакции в виде высыпаний и зуда, особенно характерные на фоне повышенного потоотделения.

Эти симптомы быстро проходят при снятии пластыря. Пластырь не имеет возрастных ограничений, возможно его применение у детей. Нанопласт форте полностью совместим с другими формами лечения [13]. Применение вышеперечисленных средств дает возможность уменьшить или снять болевой синдром.

Однако, как показывают эпидемиологические исследования, большинство пожилых людей с болью в плече все еще испытывают ее через 3 года после первичного обращения.

интересно покраснение и отек плеча спереди мне совсем подходит

У многих болевой синдром возникает повторно или переходит в хроническую форму [1]. Это ставит безопасность проводимой терапии в один ряд с эффективностью, и еще раз подчеркивает пользу применения местных средств, в частности, препарата Нанопласт форте.

Читайте также:  При остеохондрозе кружится голова лечение

Литература 1. Murphy R. Голубев В. Неврологические синдромы. Руководство для врачей.

покраснение и отек плеча спереди тема, приму

Chard M. Tamai K. Алексеев В. Яхно М. Пилипович А. Болевой синдром специальный выпуск. Все эти симптомы могут сигнализировать о скрытых инфекциях и серьезных заболеваниях. Научитесь распознавать их. Наша книга поможет вам в этом. Будьте всегда здоровы! О чем говорят симптомы: диагностика патологических состояний организма Что такое симптомы и синдромы Болезни бывают тяжелые и легкие.

Это всем известно, и всем, вроде бы, понятно. Однако, ясность здесь обманчивая. Если, например, у человека рак, вы наверняка скажете, что он болен очень тяжело, хотя сам больной в данный момент может чувствовать себя прекрасно и даже не подозревать, что нездоров. С другой стороны, выздоровев от гриппа, человек может сказать, что болел очень тяжело, имея в виду вовсе не опасность болезни тем более, что она уже прошла , а свое самочувствие.

Такая неоднозначность связана с тем, что в этих двух случаях речь идет о совершенно разных вещах. В первом случае говорят о болезни. Во втором — о состоянии, возникшем во время болезни. Когда, например, человек кашляет, трудно сказать, чем он болен. Кашель — это только отдельный признак болезни, или симптом. Любой симптом может возникнуть при многих болезнях.

Симптомы никогда не появляются в одиночестве, без сопровождения других признаков болезни. Так, например, у человека, страдающего кашлем, обычно спрашивают, нет ли у него насморка или головной боли, или температуры. Они обычно появляются вместе. В тоже время у такого больного вряд л и спросят, не тошнит ли его.

Группу родственных симптомов, которые обычно появляются одновременно, называют синдромом. Именно синдром определяет состояние больного в каждое конкретное время. Как и симптомы, один и тот же синдром может возникать при разных заболеваниях. Кашель, насморк и головная боль могут некоторое время определять состояние больного при простуде, гриппе, воспалении легких, туберкулезе и легочной чуме.

Поэтому не только по симптому, но и по синдрому нельзя судить о болезни. Болезнь — это цепочка синдромов, их закономерная последовательность. Именно эта последовательность состояний синдромов создает картину страдания во времени, картину процесса, имеющего начало, течение и окончание.

Этот процесс и есть болезнь. Состояние синдром определяет, насколько тяжело имеющееся в данное время расстройство, и ничего не говорит или, по крайней мере, говорит недостаточно о тяжести болезни. Таким образом, симптомы — это характерные проявления или признаки различных болезненных состояний. Число известных и описанных симптомов очень велико, но, вероятно, не меньшее их количество еще не описано, т.

При тщательном обследовании и расспросе больных в очень многих случаях обнаруживаются симптомы, нигде не описанные и не встречавшиеся даже очень опытному и внимательному специалисту.

Доктор Ян Парадовский

Поэтому при обследовании пациента в каждом отдельном случае каждый симптом должен быть выявлен, квалифицирован и сопоставлен с другими симптомами, благодаря чему может быть истолковано его происхождение и значение для диагноза, прогноза и выбора способов лечения. Симптомы по способу выявления делятся на две основные, более или менее равноценные группы: субъективные и объективные.

Многие склонны придавать основное значение объективным симптомам, между тем, на практике, так называемые субъективные симптомы, особенно при заболевании брюшных органов, а также, в более ранних стадиях или не резко выраженных формах, многих других заболеваний, имеют не меньшее или даже большее значение. Субъективными обычно считаются все симптомы, о которых больной сообщает врачу по собственному побуждению или характеризуя свое состояние.

Симптомы, относящиеся ко всем указанным категориям, могут представлять явления более простого или более сложного порядка. Многие симптомы как, например, кашель наблюдаются при различных болезнях, однако в разных случаях кашель имеет неодинаковый характер, представляя целый ряд звуковых особенностей. В определении именно этих особенностей каждого симптома и условий возникновения этих особенностей и заключаются квалификация и толкование симптомов, дающие возможность дифференцировать данный симптом в каждом отдельном случае и при определенных заболеваниях и тем самым определять характер заболевания.

Сила проявления симптомов также должна быть предметом особого внимания при постановке диагноза. Локализация симптомов имеет такое же значение, как и квалификация их. Особенно это относится к болям. Поэтому необходимо различать не только характер болей, но и место их возникновения, наибольшей интенсивности их проявления, а также направление и место распространения.

Большое значение имеет локализация в отношении многих других симптомов. Немаловажное значение имеет для диагностики достоверность симптомов. Диагностическое значение симптомы имеют только в том случае, если они достоверны, точно квалифицированы и правильно истолкованы. Разрабатывая схему лечения, необходимо учитывать все симптомы, причем не только опасные для жизни, но и неприятные для самочувствия больного.

Только так можно успешно вылечить заболевание. Характер боли зависит от места воспаления. Как правило, боль при остром воспалении бывает постоянной, но при некоторых заболеваниях она имеет отличительные признаки например, пульсирующая боль в опущенной руке при панариции или ночная боль при остеомиелите, т. Хроническое воспаление. Протекает замедленно, причем его местные и общие симптомы выражены слабее, чем при остром воспалении, или могут вообще отсутствовать.

ИНФЕКЦИЯ Если симптомы воспаления вызываются микроорганизмами, которые внедрились в какой-либо участок тела или проникли туда с током крови и размножились, то речь идет о заражении и инфекции. Местный инфекционный процесс распознают с самого начала по пяти вышеописанным признакам воспаления. При заражении следует всегда обращать внимание на состояние лимфатических сосудов и узлов, так как они позволяют сделать заключение о способности защитных сил организма ограничить инфекцию.

Поскольку выделяемые в очаге воспаления токсины разносятся по лимфатическим путям и нейтрализуются в лимфатических узлах, это может привести прежде всего к воспалению лимфатических сосудов лимфангоит. Оно проявляется характерным образованием красноватого и болезненного тяжа или поверхностной, сетевидной, покрасневшей припухлости. Если в процесс вовлекаются лимфатические узлы лимфаденит , то они увеличиваются, консистенция их бывает мягкой, а пальпация болезненной.

При лимфангиите в большинстве случаев при пальпации удается установить местное повышение температуры по ходу тяжа. Если заражение уже распространилось, то появляются, например, такие общие симптомы, как лихорадка, увеличение селезенки. Если при инфекции мягких тканей происходит размягчение в центре уплотнения, то принято говорить об абсцессе.

Характерным его признаком будет флюктуация. Типичными проявлениями являются фурункул, карбункул, панариций, гидраденит и мастит. Если воспаление распространяется диффузно, без образования капсулы, не имеет четких границ и инфильтрирует в соседние ткани, говорят о флегмоне. Типичным проявлением стрептококкового заражения являются рожа, ангина, стрептодермия и послеродовая инфекция.

Гнилостная инфекция, приводящая к расплавлению тканей, вызывается гнилостными возбудителями. Гной имеет коричневатую окраску, каловый запах. При заражении синегнойной палочкой гной имеет сладковатый запах и зелено-синюю окраску. Анаэробная инфекция приводит к таким заболеваниям, как столбняк, гангрена.

Так называемая специфическая инфекция например, туберкулез, сифилис, гонорея вызывает воспаления с особым, характерным только для них течением. Ее распознают по боли, припухлости и синюшной окраске, которая будет тем выраженнее, чем больше повреждено мелких сосудов. При каждом ушибе следует обращать внимание на сопутствующие неврологические и сосудистые расстройства.

Нервы чрезвычайно чувствительны к давлению, поэтому после ушибов довольно часто встречается выпадение двигательной или чувствительной функций. Ушиб артерии может привести к разрыву ее стенки и в таком случае возникает расстройство кровообращения вследствие перекрытия кровотока.

По состоянию покровных тканей переломы делят на открытые и закрытые. По происхождению — на врожденные внутриутробные и приобретенные, которые в свою очередь бывают травматическими и патологическими.

Травмы плечевого сустава

По особенностям линии перелома — на поперечные, косые, винтообразные, оскольчатые, вколоченные и др. Клинические симптомы при переломах.

можно узнать, покраснение и отек плеча спереди

Местные: боль, деформация органа, нарушение его функции, ненормальная подвижность, укорочение конечности и костный хруст крепитация. Из общих явлений могут наблюдаться интоксикация, шок, развивающийся в связи с сильными болями в области перелома; всасывание продуктов распада травмированных тканей может сопровождаться нарушением функции почек. Боль возникает в момент перелома кости, она бывает различной продолжительности и интенсивности.

При травмировании нервных стволов костными осколками, развитии больших гематом она обычно очень сильная, особенно во время движения, и уменьшается при покое. Даже осторожное ощупывание вызывает сильную боль, локализующуюся по линии перелома. Этот симптом облегчает диагноз при отсутствии других признаков перелома и при трещинах кости. Он очень важен при переломах костей, глубоко укрытых мягкими тканями или не дающих большого смещения отломков при удержании их в нормальном положении соседней неповрежденной костью трещины и переломы ребер, малоберцовой кости и др.

Важный признак — нарушение функций. Только при вколоченных переломах он выражен слабо, а при переломах костей конечностей со смещением — обычно настолько резко, что попытки движения рукой или ногой вызывают резкие боли. Отмечается появление на протяжении кости ненормальной, патологической подвижности. При переломах плоских и коротких костей она выражена слабо; наоборот, при переломе длинных трубчатых костей хорошо заметна.

Смещение костных отломков под тягой спастически сократившихся мышц приводит к укорочению конечности. При смещении костных отломков по отношению друг к другу появляется костный хруст крепитация. Он ощущается рукой при перекладывании пострадавшего, при попытках к движению, при наложении повязки. При этом возможны различные повреждения тканей — от простого растяжения капсулы и связочного аппарата с мелкими надрывами до полного разрыва отдельных связок или частей капсулы.

Ведущим симптомом является боль. В отличие от перелома она усиливается при потягивании поврежденного сустава, в то же время при постукивании по оси боль остается прежней или даже уменьшается. Припухлость зависит от выпота в суставе, вызванного травматическим воспалением, и от количества поврежденных кровеносных сосудов.

Этим же объясняется окрашивание, обусловленное кровоизлиянием. Если они перестают соприкасаться, вывих называется полным; при частичном соприкосновении — неполным или подвывихом. Вывих обычно сопровождается разрывом капсулы сустава и выхождением одной суставной поверхности через разрыв.

Обстоятельства травмы и механизм повреждения выясняются при опросе пострадавшего.