Проблемы с горлом - повод заглянуть к неврологу

Екатерина Комиссарова Есть лишь три признака того, что боль в шее опасна. И чаще всего эти опасные заболевания проявляют себя не слишком сильно. Когда боль в шее действительно опасна Иногда боль в шее может быть симптомом аутоиммунного заболевания, опухолей, воспалений, защемления нерва, проблем с кровеносными сосудами или повреждения спинного мозга. Предположить неприятное заболевание можно, если вы наблюдаете у себя сразу три важных признака.

Дискомфорт или боль в шее не прекращается минимум несколько дней. Неприятные ощущения нарастают. При совпадении всех трёх пунктов постарайтесь как можно быстрее обратиться к терапевту. Врач назначит вам анализы и, возможно, направит к узким специалистам для уточнения причин и постановки диагноза. Существует ещё одна очевидная ситуация, когда боль нельзя оставлять без немедленного внимания: если вы попали в ДТП, упали с велосипеда, лыж, сноуборда или травмировались другим способом и острые болезненные ощущения в шее возникли сразу после этого.

Тут можно немедля обращаться в травмпункт или к хирургу. Почему болит шея Шея тонкая и гибкая, а ей приходится держать увесистую голову, которая ещё и крутится туда-сюда, нарушая равновесие. В общем, напряжения хватает. Но в некоторых ситуациях Neck pain нагрузка увеличивается и появляется боль. Кроме того, нередко свою роль в возникновении последней играют и другие факторы.

Мышечное напряжение С ним знакомы почти все, кто проводит много времени за компьютером или столом. Сидя, мы неосознанно подаёмся вперёд, вынося голову за плечевой пояс. Чтобы удержать её в таком нефизиологичном положении, мышцам приходится всерьёз напрягаться.

Если это длится часами, шея начинает болеть. Есть и дополнительный нюанс: со временем мускулы привыкают находиться в неправильном положении и их уже не так просто расслабить. А значит, боли напряжения становятся регулярными. Кстати, мускулы шеи перегружают даже такие, на первый взгляд, безобидные вещи, как чтение в постели или привычка стискивать зубы.

Изношенные суставы Как и другие суставы в теле, шейные изнашиваются с возрастом. Прокладки между ними — эластичные хрящи, которые обеспечивают необходимую амортизацию при нагрузках и мягкие повороты, — становятся тоньше, а иногда и вовсе разрушаются. Из-за истончившихся хрящей суставы при движении трутся один о другой.

Это вызывает скованность и болезненность. Хлыстовые травмы Едете вы, например, в маршрутке, и в какой-то момент она резко тормозит. Ваша голова по инерции подаётся вперёд, а затем откидывается назад и снова движется вперёд, на грудь.

Нагрузка на мышцы увеличивается, они резко растягиваются, появляются микроразрывы. Ортопеды называют это хлыстовой травмой из-за характерного движения шеи. Воспаление мышц Побегал без шарфика зимой или посидел на сквозняке — и вот, шею продуло. Говоря медицинскими терминами, из-за воздействия холода воспалились мышцы — начался миозит Myositis.

Мышцы шеи могут воспалиться также на фоне инфекционных заболеваний: ОРВИ, гриппа, вирусной ангины… Чаще всего миозит не опасен и в течение нескольких дней проходит сам собой. Воспаление лимфатических узлов Строго говоря, в данном случае болит не сама шея, а скопления лимфатических клеток. Увеличившиеся, болезненные лимфоузлы — верный признак того, что организм борется с инфекцией Swollen lymph nodes , сосредоточенной в области шеи и головы.

Чаще всего речь идёт о простудных заболеваниях — гриппе, ОРВИ, инфекциях уха. Например, развивающийся кариес в одном из зубов, начинающаяся корь, расстройства иммунитета и даже ВИЧ. Установить точную причину может только квалифицированный врач, поэтому тщательно отслеживайте своё состояние, чтобы не пропустить опасные признаки и вовремя проконсультироваться со специалистом.

Что делать, если шея болит прямо сейчас Абсолютное большинство проблем с шеей связано либо с мышечными болями напряжения, либо с изношенностью суставов. Эти ситуации не требуют специального лечения. Дискомфорт, как правило, проходит в течение нескольких дней. Приложите к шее завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами — это в том числе поможет снять отёчность, если она есть.

Например, принимая горячий душ или прикладывая к шее смоченное в горячей воде полотенце. Делайте упражнения , которые помогут мягко растянуть мышцы шеи и улучшить кровообращение. Учтите, тренировки запрещены при острой боли или подозрении на заболевания шейного отдела позвоночника — защемление нерва, грыжу и так далее.

Что делать, чтобы шея не болела Самый эффективный способ борьбы с болью в шее — профилактика. Чтобы облегчить жизнь этой важной части тела, выполняйте следующие рекомендации. Следите за осанкой. Когда вы стоите или сидите, убедитесь, что ваши плечи расположены прямо над бёдрами, а уши — над плечами. Делайте перерывы и разминку.

Если вы много работаете за компьютером или путешествуете сидя, при каждом удобном случае вставайте, двигайтесь, разминайте плечи и вытягивайте шею. Отрегулируйте высоту стола и стула, монитора и клавиатуры компьютера.

Дисплей должен находиться на уровне ваших глаз, а колени — чуть ниже бёдер. Клавиатура — лежать на столе так, чтобы вы могли комфортно работать на ней, положив локти на подлокотники кресла. Избавьтесь от привычки держать телефон между ухом и плечом во время разговора.

Если руки заняты, используйте гарнитуру или громкую связь. Если вы курите, вот вам ещё один повод бросить. Курение ухудшает состояние питающих мышцы кровеносных сосудов и хрящевой ткани. В итоге повышается риск развития болей в шее. Не носите тяжёлые сумки на ремнях через плечо. Спите так, чтобы голова и шея находились на одном уровне с телом — это уменьшит нагрузку на позвоночник.

В идеале спать на спине, подложив под шею небольшой валик, а под бёдра — плоскую подушку. Следите за своим меню, даже если прямо сейчас у вас ничего не болит. Сбалансированный рацион обеспечит питанием мышцы и продлит здоровье суставов. Будьте осторожны, избегайте сквозняков и травм.

Тщательно следите за здоровьем в простудный сезон. Лайфхакер уже советовал, как не подхватить грипп. SaniaA3 25 декабря в Как остеохондроз может влиять на мозг Здоровье гика Здравствуй это важно! Из прошлой статьи вы могли сделать вывод, что на смещение любого позвонка, обязательно отреагирует весь позвоночник — от пятки до черепа.

Самые ужасные проблемы начинаются, когда реагировать начинает — шея. Итак, к тому времени прошло около года, по причинам, описанным в прошлой статье, передняя часть самого верхнего позвонка моей грудной клетки оказалась на несколько сантиметров выше задней. От этого существенно изменился и угол, под которым начиналась шея немного больше чем на первой картинке.

Что бы понять к чему это приводит, давайте посмотрим, как выглядит самое сбалансированная комбинация мышц, для удержания головы. Мышцы с зелеными стрелками равномерно тянут череп к передней и задней части грудной клетки, что провоцирует изгиб шеи вперед, который регулируют лестничные мышцы с синей стрелкой, прижимая любой позвонок к лопатке они вытягивают его немного назад.

Теперь взгляните, что произойдет с этими мышцами при изгибе шеи. Расстояние между затылком и задней частью плеч уменьшится красная стрелка , задняя мышца потеряет натяжение и начнет атрофироваться. Передняя грудино-ключичная мышца наоборот начнет противодействовать растягиванию пурпурная стрелка.

Те, кто знаком с законами физики знают, что энергия расходуется только при ускорении в данном случае сокращении , поэтому мышца в напряженном состоянии может оставаться вечно, но есть еще и законы биологии, в напряженном состоянии мышца не может размножаться и накачаться таким способом не получится.

В длительном периоде несколько месяцев , адаптация полностью превратит мышцу в сухожилие. В данном случае свой функционал почти не изменит только лестничная мышца синяя стрелка , но она возьмет на себя дополнительную нагрузку. Голова человека весит около 5 кг. На прошлой картинке, я изогнул шею вместе с грудной клеткой, то есть там уже есть патология в верхнем грудном позвонке, может ли изгиб шеи вызвать патологию в этом позвонке?

В моем же случае проблема пришла снизу, гиперлордоз поясницы расслабил задние мышцы при напряжении они бы увеличивали гиперлордоз , вся нагрузка перешла на передние мышцы, которые в свою очередь стянули переднюю часть грудной клетки вниз и повернули на ребра верхний позвонок грудной клетки, голова ушла вперед. Вышеупомянутая лестничная мышца крепится к задней части остистому отростку верхнего грудного позвонка и при натяжении, она дополнительно, вращала вперед грудной позвонок который уже стоял на ребрах, градусов с каждой стороны , все это происходило за недели от времени, когда грудной позвонок встал на ребра , времени на длинные адаптации не было и передняя мышца от черепа к грудной клетки не придумала ни чего лучше, чем тупо войти в гипертонус, а это означало, что на черепе повисла часть грудной клетки.

Это кстати легко, но опасно проверить у себя, выпрямите шею в максимально прямую линию, если вы чувствуете, как ваш спинной мозг начинает стягивать вниз головной мозг, то я вас предупреждал, что это опасно и вообще никогда не делайте того что вам советуют в интернете.

Читайте также:  Болит спина в области лопаток у женщин

Если же вы уже стали бесстрашным и вам терять нечего, то из прямого положения, начните сгибать шею что бы нижняя часть черепа приближалась к плечам , запомните момент, когда плечи перестанут опускаться вместе с головой, если ваше привычное положение головы находится ниже, то у вас энергоэффективный навык хождения, иначе вместе с головой вам приходится двигать плечи — которые на ней висят и вы можете сэкономить пару ударов сердца в минуту.

Естественно все эти мышцы так же прижимают череп сдавливая межпозвонковые диски и могут увеличивать массу головы в несколько раз, более того, все эти мышцы находятся сзади шеи и растут из задней части черепа спереди горло, если бы там были мышцы — они бы его сдавливали.

Самые серьезные проблемы начинаются, когда смещается самый верхний позвонок, на котором держится череп. Если вам показалось, что артерия проходит прямо сквозь позвонок — то вам не показалось. Что и начало происходить в моем случае, сначала хрустнул пятый позвонок и начал сдавливать горло, потом начали хрустеть позвонки выше, и в конце концов начал двигаться атлант — а вместе с ним начал двигаться и ствол головного мозга, стала появляться странная тошнота — без участия желудка и слюней.

Ищите грамотного врача!

Тогда мои познания о мозге были основаны на единственной книжке А. Невзорова — Происхождение личности и интеллекта человека. Вкратце, в книге описывается история нейрофизиологии, как выглядел мозг десятки миллионов лет назад, какие теории сознания бытовали 50 лет назад и какими экспериментами их опровергли. Гипотеза самого Александра Глебовича примерно следующая — Миллионы лет назад, животные, как и сейчас размножались выбирали половых партнеров — возможно влюблялись , питались боялись крупных хищников , но мозг у них был в сотни раз меньше, чем сегодня и естественно ни коры, ни полушарий, ни массы других современных прибамбасов у них не было.

Самая древняя структура мозга — это ствол мозга, следовательно, все инстинкты расположены в нем, и он имеет решающее влияние на личность животных. Оптимизма такие знания не добавляли, но в то время мне посоветовали врача мануального терапевта с 20 летним опытом. На первом сеансе он поклялся вылечить все мои проблемы за триииии минуты 4 сеанса. Сидя у меня на спине, он давил рукой на позвонок, что-то хрустело и чувствовалось как начинают расслабляться мышцы.

По хрусту в его рабочей руке, стало примерно понятно — сколько раз он так делал. Потом он делал несколько упражнений на шею — вытягивая её, а на последок, он делал 1 упражнение на поясницу. К 5 сеансу я начал подозревать, что он украл мою грудную клетку и поставил вместо неё новую.

После сеансов, по дороге домой, я просто заново учился ходить. Комбинация была крайне энергоэффективной, в то время, я начал измерять пульс и давление, до и после сеансов, единственное что я понял при наблюдении за давлением — оно бывает разное, но вот пульс после сеансов всегда снижался, самое большее со до 70, чаще всего на ударов.

Сейчас мне понятно, что в то время позвоночник скорее всего находился в максимально прямом положении и за энергоэффективность тоже надо платить, естественно грудная клетка находится спереди и при прямом позвоночнике начнет перевешивать вперед, для смещения центра тяжести остаются только колени, которые можно согнуть до уровня передней части грудной клетки и остаться прямоходящим.

Как и везде, за энергоэффективность приходится платить капиталом.

Читайте также:  Вредно ли хрустеть суставами пальцев

В пятку врастает Ахилово сухожилие если верить сплетням Википедии — то оно способно выдерживать нагрузку на разрыв в кг. Как известно — чем сложнее механизм, тем больше вероятность его поломки, поэтому раньше всех кончаются ступни.

Икры тянут пятку вверх, кость толкает вниз — тем самым вращая её и делая стопу плоской, противодействовать плоскостопию может короткий сгибатель пальцев. Естественно мышца, предназначенная для сгибания пальцев ноги не может похвастаться сухожилием с тягой на разрыв в кг. При длительной адаптации пятка обзаведется костным наростом пяточная шпора , увеличив тем самым глубину залегания сухожилий, а мышца превратится в связку.

Сколько времени сгибатель пальцев сможет уравновешивать икры — вопрос сложный, в периоде лет появляется фактор травмы. К моему 7-му походу к мануальному терапевту, поясница тоже стала ровнее, больше всего меня тогда и удивила связь, между икрами и поясницей.

Раньше при сне на спине у меня были 2 подушки под ногами, а после их расслабления, нога спустилась сантиметра на 2 вниз, точкой опоры стала пятка и иногда из-за этой мелочи я не мог уснуть часами. Тогда же начали проявляться другие неожиданные проблемы. Оказалось, что личные качества врача тоже играют большую роль.

То, как подробно и долго 2 минуты, вместо 10 секунд в среднем он описывал это упражнение меня насторожило, естественно — ни сколько раз его делать, ни что должно произойти, ни когда прекратить его делать, ни какие могут быть побочные эффекты он мне не сообщил.

Процедура достаточно предсказуема, он брал этот аппарат и давил на крестец и нижние позвонки поясницы, первые 20 секунд было немного больно, потом поясница отнимается и уже не больно, к концу процедуры я уже не чувствовал бедра. Онемение мышц конечно дало позитивный эффект, и поясница при последующих упражнениях стала хрустеть в новых местах. Но вреда было больше, на следующий день мне казалось, что я нахожусь близко к нервному срыву настоящего у меня не было, поэтому не знаю до или после , все мышцы были странно напряжены, руки трясло, больше всего меня удивила вспыльчивость.

Вспыльчивость угасала 3 дня, а другие побочные эффекты я перестал замечать недели через 3. Нагрузка на крестец кстати может возникать при хождении на каблуках вы никогда не замечали связи между каблуками и истеричками? Для тех кому интересно влияние стопы на весь позвоночник можете посмотреть видео квалифицированного врача. Главной же проблемой было то, что магазин, в котором я работал закрылся и лечение надо было срочно заканчивать.

В итоге я решил оставить деньги на крайний случай и лечится самостоятельно. Искал работу я около недели, оказалось, что грудная клетка была хоть и новая, но Китайская. Для выпрямления поясницы, я скрещивал ноги над турником турник был между ног и висел секунд, большая часть нагрузки была на ту ногу, которая находилась снизу. Тогда же стала проявляться асимметрия, левая сторона хрустела при меньшей нагрузке и чаще, через дней упражнение перестало действовать, а левая сторона вытянулась больше чем правая.

От этого поясница начала ныть с новой силой, ноющая боль создает и ноющее настроение, на самом деле становишься нытиком, хочется поныть, поплакать и я наблюдал как минимум 3 разных эмоциональных эффекта при проблемах на разных уровнях позвоночника. Так же при ходьбе появилась нелокальная ломящая боль по всей правой ноге, что однозначно было связанно с пережатием нерва.

В общем крайний случай наступил и надо было идти к мануальному терапевту, оказалось он уехал в отпуск и будет только через неделю, рисковать и идти к другому мне не хотелось, все-таки шею он мне выпрямил идеально. Я решил дождаться его и сходить пока в областную больницу к ревматологу.

Добравшись до врача, она меня опросила, посмотрела осанку, назначила 6 анализов и выписала 8 видов таблеток. По тому с каким энтузиазмом она рассказывала, как какая-то дрянь, передающаяся половым путем может прогрызть позвоночник и начать есть спинной мозг стало понятно, что техникой лечебного массажа она не владеет.

Мрт я решил сделать в этой же областной больнице, на плакате была указана длительность процедуры минут, я пролежал в аппарате 15 минут и через 10 минут мне выдали заключение — патологий и аномалий не выявлено и выдали диск с самим МРТ. Я тогда еще удивился, в прошлый раз рентгенолог 20 минут смотрела мой снимок рентгена и написала 5 строчек в заключении, а тут 50 снимков и за 10 минут.

До этого я смотрел снимки МРТ в интернете и грыжа — это самое заметное, её бы точно нашли, а что-то меньше грыжи я бы сам точно не нашел, CD-rom у меня уж лет 5 как не работает, и я решил сам МРТ не смотреть и без опаски продолжать делать упражнения на поясницу.

Последние 4 дня ожидания мануальщика я спал по 18 часов в сутки, голова кружилась, есть не хотелось, состояние было сонное и ощущение какой-то тупости, читать про анатомию было невозможно. Добравшись до мануальщика, он немного поправил шею, горло стало меньше сдавливаться, но поясница в тот день вообще не хрустнула. Как-то он рассказывал про своего друга однокурсника, тоже мануального терапевта, я попросил его номер и пошел к нему.

К тому времени я уже сходил на сеансов, все упражнения были направлены на вытягивание шеи и мне казалось, что шея слишком растянута. Придя на первый сеанс к новому врачу, он показал мне на ощуп все 4 крупных сосуда идущих в голову 2 входа, 2 выхода и они все болели, по хрусту в его пальцах сразу стала понятна методика расслабления мышц — щипанием.

На втором сеансе поясница начала хрустеть и в конечном итоге хрустнул предпоследний сустав, примечательно что упражнение он мне сделал только на правую сторону. Еще во время массажа, он как-то сказал, что проблемы в шее могут провоцировать чувство тревоги например, кажется, что дверь забыл закрыть.

Год назад, я действительно вышел на 22 минуты в магазин и не закрыл дверь и за эти 22 минуты 3 наркомана вынесли у меня из квартиры телефон и колонки от компьютера, из этого я сделал вывод что никакой лишней тревоги у меня нету. По итогу 2-х сеансов, шея более-менее держалась, а поясница снова начала хрустеть на турнике. К сожалению, это был мой последний визит к врачу.

На протяжении следующего месяца, поясница потихоньку хрустела, шея рекомбинировалась иногда в плохие состояния, иногда в ужасные, помощи было ждать не откуда, отчим не особо вникает в происходящее, а мать через 20 рублей поставила диагноз Шизофрения и периодически подмешивает мне рецептурные успокоительные в еду.

В основном я удерживал голову и напрягал разные мышцы шеи или давил рукой на позвонка и пытался растянуть позвонки с противоположной стороны. К концу месяца стали проявляться проблемы прямого позвоночника в грудной клетке. Капитан очевидность подсказывает, что возле сердца находится огромное количество сосудов, и при реформации грудной клетки они могут сдавливаться, основная проблема сдавление сосуда костью в том, что начнут образовываться турбулентные вихри, что уменьшит эффективный диаметр сосуда и создаст ассиметричное давление на его стенки чисто гипотетически, сосуд может начать вибрировать , все это естественно увеличит нагрузку на сердце на десятки процентов.

Особенно неприятно, если такой вихрь будет входить в сердце и судя по всему это предусмотрено конструкцией, как вы могли заметить, между позвоночником и сердцем — находится артерия и при её сдавлении вихри будут двигаться от сердца, приходит кровь к сердцу снизу почти по прямой линии и если смотреть спереди, перед ней нету даже ребер.

Чего нельзя сказать о сосудах, идущих в руки и голову. Вероятность того, что они нигде не сдавливаются близка к 0. Тогда я только начинал изучать анатомию и времени на грудную клетку у меня не было, да и проблемы с шеей куда более серьезней. Верхний позвонок под черепом медленно смещался, естественно ни тогда ни даже сейчас манипулировать им пальцами я даже не мечтал.

Однажды с правой стороны где-то хрустнуло в пояснице, а потом через несколько часов хрустнул верхний грудной позвонок с левой стороны, секунд 30 было какое-то облегчение, а потом начала жутко болеть голова, опять появилось состояние тупости и сонливости. Через несколько дней я заметил вертикальное косоглазие, когда я просыпался, взгляд был направлен почти в ноги, при поднятии глаз выше градусов от прямого взгляда верхние мышцы глаз начинали болеть, при повороте глаз вниз, было ощущение что под левым глазом больше места чем под правым.

В то время я ходил максимум минут 20 в день. При запрокидывании головы назад нижний шейный позвонок смещался вперед, и в это углубление у меня помещалось 1,5 пальца.

Похожие публикации

На протяжении х недель я с переменным успехом влиял на ширину этого углубления, при слабом надавливании и смещении шейного позвонка вперед, через секунд уже после манипуляции всегда возникало состояние какой-то агрессивной паники.

Последний раз, после которого я к нижнему шейному позвонку почти не возвращался. Плохо помню из какого положения всё началось, я пытался сместить заднюю часть грудного позвонка вниз, немного придавливая его пальцем сверху из этого углубления, спереди я старался прижать шейный позвонок горлом и дополнительно тянул мышцами шейный вниз.

К счастью, тогда я все-таки сместил грудной позвонок и при выпрямлении шеи лежа, все позвонки стали касаться пола, но для удержания шеи в прямом состоянии, нужны были усилия, затылок стягивался вниз и судя по всему гипертонизированная грудино-ключичная мышца уже перешла в состояние сухожилия.

Я удерживал шею в прямом положении около 30 минут. Через дня эта мышца начала пощелкивать, и хорошо ощущалось как она растягивается после каждого щелчка, к счастью сухожилие может обратно превращаться в мышцу. Намного позже, пытаясь проверить версию о сколиозе мозга и посмотреть, как он выглядит, я начал искать МРТ головы в интернете.

Попробуйте сервис подбора литературы. В случае сегментарного поражения исключают интрамедуллярную опухоль, сирингомиелию. Дополнительные исследования: МРТ Дисфония. Голосовые связки иннервируются нижне-гортанными нервами, которые являются концевыми ветвями возвратных нервов. Возвратные нервы в свою очередь являются ветвями блуждающих и отходят от них в области верхнего средостения; там они чаще всего и поражаются различными объемными образованиями: а расширенной дугой аорты аневризма, атеросклероз, гипертоническая болезнь б гипертрофированным левым предсердием митральный стеноз в пакетами лимфоузлов туберкулез, лимфопролиферативные, злокачественные новообразования г метастазами На шее возвратные нервы могут сдавливаться злокачественными опухолями пищевода и щитовидной железы.

Дополнительные исследования: МРТ кранио-вертебрапьной области. Подобный симптомокомплекс наблюдается при различных краниовертебральных процессах метастазы, опухоли, травматические и патологические переломы атланта или затылочной кости, спондилиты , повреждающие бульбарные IX, X, XI нервы как в полости черепа, так и вне его.

Обычно имеются признаки поражения С1, С2 корешков, а также затылочных нервов в различных комбинациях. Обязательный минимум исследований: рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции. Спектр неврологических и ортопедичесих расстройств при аномалиях шейного отдела позвоночника широк: от бессимптомного течения до повреждения спинного мозга.

Наиболее частый симптомокомплекс: 2 ограничение подвижности в пораженных двигательных сегментах 3 гипермобильность в выше- и нижележащих двигательных сегментах 4 рефлекторные миотонические расстройства особенно часто синдром нижней косой мышцы головы и лестничной мышцы Реже наблюдаются: 1 вестибулярные расстройства, вследствие экстравазальной компрессии или гипоплазии позвоночной артерии 2 корешковая симптоматика 3 спинальная симптоматика: сегментарные и или проводниковые расстройства односторонняя - синдром суббульбарной альтернирующей гемианалгезии Олальского или двусторонняя - синдром бокового амиотрофического склероза Для кранио-вертебральных аномалий характерно нарушение взаиморасположения церебральных и спинальных структур.

Происходит чрезмерное или, наоборот, недостаточное сращение определенных двигательных сегментов аномалии ассимиляции , внедрение позвоночника в заднюю черепную ямку базилярная импрессия, синдром зубовидного отростка или церебральных структур в спинальный канал синдром Арнольда Киари. Помимо механического сдавления ствола бульварный синдром, мозжечковая атаксия , спинного мозга синдром бокового амиотрофического склероза , возникают дисгемиче-ские расстройства вертебрально-базилярная недостаточность и нарушения циркуляции ликвора внутричерепная гипертен-зия.

Аномалии сращения ассимиляции относят к поздним, филогенетическим аномалиям, так как возникают они после рождения, из-за задержки формирования отдельных позвонков. Недоразвитые или, как принято говорить, переходные позвонки меняют двигательный стереотип организма, что обычно сопровождается повреждением различных нервных структур.

Ассимиляция атланта - сращение атланта с затылочной костью. Подобные сращения, как правило, асимметричны: при поворотах головы позвонок отклоняется, постоянно травмируя спинальные структуры.

Читайте также:  Болит шея впереди по обе стороны

Реже встречается манифестация атланта синдром проатланта - выделение дополнительного СО позвонка из тела затылочной кости. Дополнительный позвонок, как правило, недоразвит и находится в различной степени слияния с затылочной костью, атлантом, зубом. Возможный вариант - нахождение проатланта в виде свободных косточек в связочном аппарате атланто-окципитального сочленения С0-С1. Ассимиляция на шейно-грудном уровне проявляется в виде шейных ребер.

В большинстве случаев шейные ребра представлены чрезмерно увеличенными поперечными отростками С7. Реже встречаются истинные ребра, с головкой, шейкой и полноценными суставными поверхностями. Онтогенетические аномалии - более ранние, возникают во внутриутробном периоде из-за нарушения закладки позвонков.

Базилярная импрессия - вдавление краев большого затылочного отверстия в полость черепа. На прямом снимке края большого затылочного отверстия выше линии де ля Пти проходит по нижним краям сосцевидных отростков. Аномалии зубовидного отростка С2. Гипоплазия зубовидного отростка или его сращение с атлантом сопровождается гипермобильностью, подвывихами в межпозвонковых суставах С1-С2; высокое расположение и гипертрофия - внедрением его в полость черепа с последующим сдавлением цереброспинальных структур.

Самое читаемое

На боковых рентгенограммах зубовидный отросток зуб пересекает линию Чемберлена соединяет задний край большого затылочного отверстия с нижним отделом твердого неба ; на прямых - линию де ля Пити. При несращении зуба с телом С2, окружающие ткани, в том числе, корешки и спинной мозг постоянно травмируются не в меру подвижным отростком. Часто присоединяющийся спондилолистез усугубляет течение заболевания, приводя к развитию миелопатии.

Дополнительное исследование - рентгенография верхнешейных позвонков в прямой проекции через открытый рот. Сращение конкресценция позвонков. Данная аномалия является следствием недоразвития межпозвонковых дисков. Сливаться могут не только тела, но и дужки, отростки. Блок трех и более позвонков носит название аномалии Кпиппель-Фейля. У больных с такой аномалией обычно короткая, малоподвижная шея и низкая граница роста волос на голове.

Аномалии развития тел позвонков. Бабочковидные позвонки возникают вследствие неслияния парных хрящевых ядер - центров роста позвонка. При рентгенологическом исследовании позвонки выглядят как два треугольника, обращенных вершинами друг к другу. Боковые клиновидные позвонки являются следствием развития только одной парной закладки позвонка. Задние клиновидные позвонки формируются из-за недоразвития сосудистой сети тела позвонка.

Наиболее частая аномалия отростков - асимметрия суставных площадок выявляется на задних и косых снимках - проявляется локальной болезненностью и затруднением движений обычно - в противоположную сторону. Реже встречается недоразвитие агенезия , гипертрофия, фрагментация отростков. Платиспондилия синдром Дрейфуса - проявляется снижением высоты тел позвонков, в том числе, крестца, в раза и расширением межпозвонковых пространств.

Бросается в глаза короткая шея и туловище с непропорционально длинными конечностями. Связки гиперэластичны, суставы - гипермобильны; часто имеется врожденный вывих бедра. Заболевание начинается в года с появления болей в различных отделах позвоночника чаще - в грудном и прогрессирующим ки-фосколиозом. Локальная платиспондилия может быть следствием асептического некроза позвонка болезнь Кальве.

Заболевание дебютирует в лет с появления локальной болезненности, ограничения движений в позвоночнике, небольшого повышения температуры. На рентгенограмме - остеопороз центральной части тела позвонка с тенденцией к постепенному его уплощению вплоть до формирования "рыбьего", то есть двояковогнутого плоского позвонка, а также расширение межпозвонковых пространств. В дальнейшем развивается стабильная деформация позвоночника в виде кифоза, кифосколиоза.

Боли постепенно регрессируют. Одна из возможных причин заболевания - эозинофильная гранулема. Шейный лимфаденит - постоянный атрибут частых ангин, также может сопровождаться болью в шее, иногда усиливающихся при наклонах и поворотах. Диагноз не вызывает сомнений при обнаружении увеличенных, болезненных лимфоузлов. Если найден не один узел, а много - исключают туберкулез иммуноферментный тест, туберкулиновые пробы , лимфо-пролиферативные заболевания.

Боль в шее горле у ребенка на фоне дисфагии может быть вызвана инородным телом пищевода чаще - монета. У ребенка пропадает аппетит, он становится капризным, беспокойным, часто лезет пальцами в рот. Дисфагию родители зачастую квалифицируют, как банальное срыгивание, к врачам не обращаются, просто стараются кормить ребенка жидкой пищей при этом дисфагия может на какое-то время исчезнуть.

Учитывая возможные тяжелейшие осложнения некроз пищевода, медиастенит , исключать инородное тело пищевода следует во всех случаях детской цервикалгии. Иногда в постановке диагноза помогает ретроспективный анализ анамнестических сведений: в момент застревания инородного тела развивается многократная рвота, кашель, затем, обильное слюнотечение. О присоединении осложнений свидетельствует резкое ухудшение состояния: температура, интоксикация, боли.

Травма - стабильный источник врачебных ошибок и тому немало причин. Линия перелома не всегда видна в первые сутки. Некоторые переломы практически невозможно обнаружить на снимках в стандартных проекциях; необходимы специальные укладки особенно это касается переломов поперечных отростков.

Спустя несколько лет такая недиагносцированная и, соответственно, недолеченная травма "всплывает", например, в виде асептического некроза тела позвонка синдром Кюммеля-Вернея или синдрома Пайра - боли и ограничение подвижности в здоровую сторону, как следствие перелома поперечного отростка.

Особенно в этом отношении опасны хлыстовые травмы, возникающие вследствие внезапного переразгибания шеи типичный механизм - внезапное смещение головы сначала в одну, затем, в другую сторону во время удара в кузов автомобиля.

Особая боль

Возможные исходы хлыстовой травмы: 1. Разрыв паравертебрапьных связок и мышц 2. Повреждение межпозвонкового диска с последующим формированием а спондилолистеза 3. Перелом отростков; с наибольшим постоянством - зубовидного синдром Уотсона-Джонсона-Хангмана 4.

Повреждение позвоночной артерии с последующим развитием шейной мигрени синдром Барре-Льеу 5. Повреждение спинальных корешков 6. Повреждение спинного мозга различной степени тяжести обычно - сотрясение, реже - ушиб - транзиторные парезы рук обычно смешанные и ног спастические , тазовые расстройства по типу расторможенного мочевого пузыря.

При этом видимые повреждения отсутствуют, что часто приводит к неадекватной оценке тяжести состояния.

Причины спазма мышц шеи

Заболевание протекает в 3 этапа: 1. Бессимптомный интервал. Он длится недели и характеризуется незначительной болью и ограничением движений в шее, краниалгией, иногда - головокружением. Развернутая клиническая стадия начинается внезапно, после какой-либо провокации резкое движение головой, эмоциональное перенапряжение и т.

Появляется мучительное позиционное головокружение и нистагм, вестибулярная атаксия, звон в ушах, фотопсии. Подобные симптомы держатся несколько недель, месяцев, то усиливаясь, то стихая. Выздоровление наступает постепенно. Болевая, вестибулярная и вегетативная симптоматика тянется длинным многомесячным шлейфом, что иногда ошибочно расценивается как проявление остеохондроза или реактивного невроза.

Дополнительные исследования: пальпация лимфоузлов, рентгенография позвоночника, легких, консультация отоларинголога, клинический анализ крови, мочи. В первую очередь исключают инфекцию, так как отсрочка в назначении антибактериальной терапии может существенно ухудшить прогноз. Туберкулез верхушки легких подтверждается рентгенологически.

О туберкулезном происхождении спондилита свидетельствует наличие натечников, детский возраст.

Читайте также:  Резкая боль в суставах пальцев

Туберкулезные спондилиты могут быть "холодными", то есть протекать без выраженных воспалительных явлений, с нормальной температурой, но чаще сопровождаются волнообразной лихорадкой. Первый рентгенологический признак - сужение межпозвонкового диска.

В дальнейшем в теле позвонка появляется локальный остеопороз, образуется костная каверна, краевые деструкции, клиновидная деформация и, наконец, наиболее специфичное изменение - натечные абсцессы натечники , образующиеся вследствие прорыва казеозных масс в эпидурапьное пространство или паравертебральную клетчатку. Наличие кальцинатов свидетельствует о значительной давности процесса. При осмотре обнаруживается выраженная ригидность позвоночника в зоне поражения, напряжение дефанс паравертебрапьных мышц.

Читайте также:  Раковые опухоли позвоночника

Прорыв казеозных масс под заднюю продольную связку, в эпидуральное пространство обычно сопровождается компрессией одного или нескольких корешков, иногда - спинного мозга с возникновением тетрапареза. Для подтверждения диагноза проводится рентгенография легких, позволяющая визуализировать первичный очаг, а также иммуноферментный тест. Неспецифические спондилиты могут осложнять любую инфекцию, но, чаще - кишечную и инфекцию мочевых путей.

Деструктивные очаги формируются у передней поверхности тел или вблизи замыкательных пластинок, имеют небольшие размеры, поэтому редко приводят к переломам. Прорыва гноя в соседние ткани обычно не происходит, натечники - не образуются.

Дегенеративные изменения позвоночника ограничиваются снижением высоты межпозвонкового диска и фиксацией соседних позвонков обызвествленными связками.