Клиновидная кость

У Ik Актуальность темы. Менингиомы основания черепа, вовлекающие глазницу, височную ямку являются сложной комплексной проблемой, требующей специального подхода как в пйп росах ранней. Тиглиев, В. Олюшин, Л. Лаурикенас, , В. Шаманский, У. Махмудов, ; J. Bonnal et al. Al-Mefty et al.

Коновалов с соавт. Russel, К. Rubinstein, ; F. Basso, A. Carrizo, и др. Диагностика этих новообразований, несмотря на многолетнее использование современных методов интраскопшр АГ,1СТ, МРТ остается запоздалой и больных госпитализируют з нейрохирургические стационары с достаточно большими разяергхмн опухоли, когда их радикальное удаление становится трудной задачей А.

Ромодакоп, ; P.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Rir; et al. Это имеет большое значение для определения хирургической тактн:;и ц нзцелнезгт на поиск ранних симптомов диагностики. Ромодаиоо, ; Р. Это обстоятельство весьма актуально, так как больные на ранних стадиях заболевания ред. Задачи Есследсваний. Улучшить клинико-неврологическую диагностику менингиом крыльев клиновидной кости с использованием ЭВМ.

Усовершенствовать клинико-анатомичсскую классификацию менингиом крыльев клиновидной. Предложить оптимальный объем и последовательность применения инструментальных методов исследования в уточненной диагностике менингиом крыльев клиновидной кости. Разработать и внедрить новый хирургический доступ к менкнгиомам крыльев клшювццной кости, обеспечивающий ш:. Сраалить результаты хирургического лечения больных с менингиомами крыльев клиновидной кости с использснанлгм разработанных методик до и после их применения.

Нзучааз покпзпа. Впервые на большом клиническом материале рыдел-:иы "суперсимптомы" ранней неврологической диагностики менннгисм 1фыльез клиновидной кости с критериями мпннмизгцни вероятности этого диагноза. Разработана методика нитрзоперацношюй эхспресс-дкнпюш!?

Выделенные "супсрскмптомы" с критериями минимизации диагноза меншшюми крыльев клиновидной. Предложенная последовательность и объем инструментальных методов исследования с целью уточненного предоперационного диагноза менннгиом крыльев клиновидной костн повысили степень информативности в постановке диагнотя. Положения, ги. На современном этапе развития неврологической науки постановка правильного диагноза из до-интраскопическом этапе обследования больного должна базироваться на использовании многофакторного анализа клинических проявлений заболевания и, прежде всего, неврологических расстройств с применение!!

Успех каждого оперативного вмешательства при мешшгиомах крыльев клиновидной костн определяется обязательные. Ппедрсасе в праЕТгаку. Аиробацка работы. Материалы диссертационной работа доложены на: 1.

Читайте также:  Анна куркурина воротниковая зона холка остеохондроз

Заседгымх Ростовского областного отделения Всероссийского общества неврологов и нейрохирургов р году. X Европейском конгрессе нейрохирургов г. Берлин Германия в году 3. На 2 Всероссийском съезде нейрохирургоз Ншжнй Новгород в году. Официальная апробация диссертации состоялась на расширенно? Объел п структура ДЕсгертгцсп. Диссертация наложена на страницах машинописного текста, состоит нз впеденчя, 5 глав, заключения, я1!

Она ссдергот 10 тпблкц и 43 рпсунга. Материал н методы исследовании. За период с по годы нами изучено наблюдение больных с менингйомами крыльев клиновидной кости, среди них было 75 женщин, и 26 мужчин; средний возраст больных составил 48 лет от 20 до 68 лет. В 47 случаях опухоль крыла клиновидной кости располагалась справа, в 54 - слева.

Узловой мягкотканный рост опухоли обнаружен у 53 больных, внугрикостный рост менингиомы у - 10 и мягкотканный узловой в сочетании с внутрикостным ростом у 38 больных. Неврологическая симптоматика изучена на клиническом наблюдении, куда были включены 29 собственных и 72 архивных наблюдений менингиом крыльев клиновидной кости.

Обследование больных осуществлялось по классическим приемам неврологии. В целях поиска возможностей более ранней диагностики изучаемых опухолей нами разработан метод суперсимптомов, сущность которого состоит в том, что каждому признаку суперсимптому , который может регистрироваться при том или ином заболевании, присваиваются свойства, представляющие собой сопутствующие симптомы или любые другие характеристики, которые могут оказаться полезными в рассмотрении клиники заболевания.

Для определения этих свойств нами использован метод Пирсона хи-квадрат, критерий согласия, показатель. Все больной подвергнуты рентгенологическому исследованию - прицельным рентгенограммам крыльев клиновидной кости, а также каротидной ангиографии, 35 больным выполнена ргнтгенкопьютерная томография:: 18 больным магниторезонансиая томографы.

Оценка эффективности разработанного нами арбалетного лобио-птерио. Сазоц-Ярошевичем Интраоперационно использован метод цитологической диагностики гистологической природы опухоли и разработанный нами экспресс - метод диагностики внутрикостного роста опухоли. Классификации менпигяом крыльеп клпиоавдвой костп.

На основании изучения менингном крыльев клиновидной косги у больного нами разработана классификация этих опухолей, состоящая из трех основных групп, каждая из которых включает по три подгруппы. По отношению к крыльям клиновидной кости, а менингиомы малого крыла; б менингиомы большого крыла; в тотальный вариант - менингиомы малого и большого крыльев.

По отношению к отделам кр-шьеп клиновидной кости: а менингиомы медиальных отделов; б менингиомы латеральных отделов; в тотальный вариант - менингиомы медиальных и латеральных отделов. По характеру роста менингном: мягкотханный рост, б внутрикостный рост, в сочетанный мягкотканный и внутрикостный рост. Для формирования полного диагноза необходимо из каждой группы выбрать по одной подгруппе, при этом общее число всех возможных диагнозов составит 27 вариантов.

Эта классификация имеет точное математическое обоснование своего существования и может быть с пользой применена в практической работе. Четких критериев, разделяющих медиальные н латеральные отделы крыльев клиновидной кости не разработано. Нами предложена условная линия, проходящая через две анатомические точки, легко идентифицируемые во время оперативного вмешательства, отделяющие медиальные отделы крыльев от латеральных.

Эта линия проводится между вершиной латерального угла верхней глазничной щели и остистым отверстием. При постановке окончательного диагноза гногие суперсимптомы, такие как "экзофтальм",-"аноемня", "пирамидная недостаточность" н др. Общеизвестно, что в ряде случаев больные менингиомой крыльев клиновидной кости тшачапе обращаются к офтальмологам, эндокринологам, пейхиатрам с жалобами на снижение остроты зрения, выпячивание глазного яблока, эпилептические припадки, нарушение высшей нервной деятельности, и длительно наблюдаются ими, увеличивая продолжительность заболевания до постановки правильного диагноза.

На что же следует обращать внимание в таких случаях? Если речь идет о снижении остроты зрения, то это, во-первых, подозрительная выраженность данного процесс? Для облегчения дифференциальной диагностики между опухолью крыльев клиновидной кости и иными офтальмологическими, эндокринологическими и другими заболеваниями нами предложены критерии минимизации, состоящие из определенных выделенных критериев - правил.

Эти критерии обладают определенным преимуществом по сравнению с "суперсимптомами": краткостью изложения материала и крайней простотой в обращении, хотя и отличаются от "суперснмптсмов" абсолютно противоположным подходом Они основали из изучении клинической картины при симптомах "экзофтальм" и "снижение остроты зрения" и выделении признаков, один нз которых аудет всегда со: утствовать эткм симптомам.

Правило I. Если при наличии у больного экзофтальма не буд-jr определяться ни один из перечисленных ниже призигло, то это обращает первичную диапюстичес1:ую гипотезу опухоли крыльев клиновидной кости в минимум. Признаки: 1 снижение острош зрения нпсилатсралыш; 2 изменение диска зрительного перла бледность, атрофия, застойный сосок ; 3 головная боль в лобно-внеочной области нпсилатерально; 4 гипсстезия в зоне I ветви V изрп ЧМН нпсилатерально; 5 обонягела:ые галлюцинации.

Правило II.

Восстановление

Постановка диагноза с использованием разработанных сулсрсимптомоз н правил I и II рассчитана на естественное наступление событий, т. Размеры опухолей, с которыми бальные поступают d нейрохирургические сгацнонары нракти! До применения м с под а суперсимптомов ежегодно и клтшку нейрохирургии РГМУ поступало больных с - менннгиомшн крыльев клиновидной костн.

Инструментальные методы всслсдошшыа. Обнаружение у больного одностороннего экзофтальма, одностороннего снижения остроты зраинг; иди фекальных эпилептических припадков является показанием для исследования крыльев клиновидной кости. Рентгенологические находки трех вариантов позволяют заподозрить.

Гиперостотические менингиомы крыльев клиновидной кости характеризуются увеличением объема и плотности проращенных костных структур черепа. Увеличение орбитального отростка большого крыла за счет уменьшения объема орбиты приводит к развитию прогрессирующего экзофтальма. В некоторых случаях могут выявляться и деструктивные изменения крыльев, обусловленные преобладанием остеокластнческих процессов над остеобластическими в месте исходного роста опухоли.

Иногда признаком возможной менингиомы малого крыла может быть наблюдающаяся на краниограммах гиперпневмотизация переднего наклоненного отростка. Вторым, характеризующим менингиому краннографическим признаком, является гипертрофия костных борозд средней оболочечной артерии и се ветвей и расширение остистого отверстия, чаще наблюдаемые при опухолях латеральных отделов большого крыла клинозндной косш.

Нередко гнперостатическне менингиомы приходится дифференцировать с фиброзной днеплазней клиновидной кости. Однако при последней пшеростатические изменения занимают значительно большие объемы и чаще имеют тенденцию пересечения средней линии, в отличие от менннгном крыльев клиговидной кости.

Костнсе окно отчетливо определяет гнперостозы и прорастание опухолью крыльев иншопидноГ!

Читайте также:  Меню при шейном остеохондрозе

За этот период г помощью РКТ диагностировано 35 меииигиом крыльев клиновидной кости. Основным признаком меииигиом на РКТ является зона умеренно повышенной плотности по срашынпю с мозговой ткьяыэ. Этот признак наблюдался у всех наших больных. Небольшие размеры опухолевого узла округло! Перифокапьный отек головного мозга отмечался при Р.

Магввтсзо-резонэнснзя томография. МРТ как и Р1СГ обеспечивает определение локализации менингиомы крыльев клиновидной кости, се слияния на прилежащий мозг, выявляет гиперостозы, кальцифнкаты, костные деструкции. МРТ, в дополнение к этому, еще ун. Балязин, В. Столяров Кафедра нервных болезней и нейрохирургии Ростовского государственного медицинского университета, Ростов-на-Дону Представлен опыт лечения 47 больных с менингиомами крыльев клиновидной кости.

Обосновано применение арбалетного лобно-птерионально-височного доступа для радикального удаления гигантских менингиом. Описаны технические приемы атравматического удаления опухолей. Радикальность удаления по D. Все оперированные больные выписаны из клиники в удовлетворительном состоянии, большинство из них вернулись к прежне й трудовой деятельности. Surgical t reatment of 47 patients with meningioma of the wings of the sphenoid bone is d escri b ed.

For radical removal of giant meningiomas, arbalest front-pterionotemporal approach is recommended. The techniques of atraumatic removal of the tumors are described. The degrees of radical removal by D. All the pa t ients were discharged in a satisfactory condition, most of them resumed their previous job. Отсюда понятно стремление большинства нейрохирургов к их радикальному удалению [8, 25, 27 ].

Однако, бытует еще мнение о целесообразности субтотального удаления этих опухолей в целях снижения послеоперационной летальности [10, 13, 14, 17, 19, 28 ]. В связи с недостаточно радикальным удалением проращенной опухолью клиновидной кости частота рецидивов остается значительной. Повторные операции дают худшие результаты и более высокую летальность [20, 23 ].

Несовершенство техники удаления менингиом основания черепа нередко приводит к нарастанию очаговой симптоматики в послеоперационном периоде, что снижает качество жизни больных [ 15 ]. Целью на стоящего сообщения является анализ результатов хирургического лечения больных с менингиомами крыльев клиновидной кости за более чем летний период использования разработанного нами хирургического доступа и технических приемов удаления опухоли.

Материалы и методы С по годы в клинике нейрохирургии РГМУ нами оперировано 47 больных с менингиомами крыльев клиновидной кости 36 женщин и 11 мужчин. Расположение опухоли наблюдалось слева у 21 больного, справа — у Гигантских опухолей, занимавших малое и большое крылья, было 18, опухолей медиальных отделов малого и большого крыльев было 10, латеральных отделов — 12 и опухолей с краниоорбитальным ростом — 7.

Размеры опухолей были от 2,5 до 9 см в диаметре рис. Менинготелиоматозных менингиом было 27, анапластических — 6, фиброзных — 4, переходных — 2, менингосарком — 2, без указания типа — б. Внутрикостных менингиом было 7, комбинированный внутрикостный и мягко-тканный рост опухоли был у 18 больных и только мягкотканный рост — у 22 больных.

Для диагностики менингиом крыльев клиновидной кости мы использовали наряду с разработанными нами неврологическими суперсимптомами, МРТ, РКТ, каротидную ангиографию и на ранних этапах — прицельную рентгенографию крыльев клиновидной кости. Распредел е ние больных по возрасту. По оси абсцисс — колич е ство больных, по оси ординат — возраст больных, годы.

Распред е л е ние больных по разм е рам опухолей. По оси абсцисс — колич е ство больных, по оси ординат — разм е ры опухолей, см. Результаты и их обсуждение На ранних этапах применяли лобно-височный и лобно-птериональный доступ к опухолям с резекцией малого и большого крыльев клиновидной кости и переднего наклоненного отростка в случаях его прорастания при внутрикостном росте менингиомы способом, защищенным В.

С года для удаления гигантских менингиом крыльев клиновидной кости используется разработанный нами арбалетный лобно-птерионально-височный доступ, обеспечивающий широкий подход как к основанию черепа, так и к содержимому орбиты. Линия кожного разреза при этом доступе напоминает арбалет: дугообразная часть разреза начинается от середины надбровной дуги на 2 см выше нее, поднимаясь вверх и кзади, в проекции наружного слухового прохода поворачивает вниз до ушной раковины рис.

Вертикальная часть разреза проходит от середины скуловой дуги к вершине дугообразной части разреза. Мягкие ткани рассекаются до кости и отделяются от нее до основания черепа и скуловой дуги. Образовавшиеся кожно-мышечные лоскуты оттягиваются книзу и в латеральные стороны и фиксируются.

При неизмененной кости костно-пластическая трепанация выполняется максимально близко к основанию черепа и скуловой дуге. При наличии внутрикостного роста опухоли костный лоскут выпиливается в границах неизмененной кости. Производят резекционную краниотомию основания черепа с целью обнажения твердой мозговой оболочки ТМО на всем протяжении роста из нее опухоли.

В случае внутрикостного роста удаляется вся измененная кость вплоть до латерального края круглого и овального отверстий, а при прорастании опухолью медиальных отделов малого крыла — и вместе с передним наклоненным отростком. Ревизию внутренней поверхности ТМО в этих случаях мы считаем обязательной. В половине наших наблюдений внутрикостных менингиом имело место прорастание опухолью внутреннего листка ТМО с образованием небольшого участка в виде "ворса ковра", представленного опухолевыми клетками.

Во избежание рецидива опухоли измененный участок ТМО резецируют. В случаях сочетания внутрикостного и мягкотканного роста опухоли, по завершении резекции кости основания черепа приступаем к удалению опухолевого узла. При мягкотканном росте опухоли резекцию кости основания черепа осуществляют для облегчения доступа к опухолевому узлу в области места исходного роста на основании черепа.

Во время резекции большого и малого крыльев поэтапно производят коагуляцию сосудов, питающих опухоль. Прежде всего у остистого отверстия коагулируют среднюю оболочечную артерию, далее — по мере резекции малого крыла а в случае прорастания опухоли в полость орбиты, и крыши орбиты вместе с орбитальным отростком большого крыла поэтапно коагулируют ветви глазничной артерии, питающие опухоль.

Резекцию клиновидной кости в случаях только мягкотканного роста опухоли осуществляют с целью увеличения угла операционного действия и расширения зоны доступности к месту прикрепления опухоли к ТМО. Этапы арбалетного лобно-птерионально-височного доступа: а линия кожного разреза: б костно-пластическая трепанация: в обнажена ТМО основания черепа после резекции крыльев клиновидной кости; г вскрытие ТМО в пределах границ опухоли: д оттеснение лобной и височной долей: е ложе опухоли.

Несмотря на использование дегидратирующих препаратов, остается выраженным отек мозга, особенно у тех больных, у которых на МРТ он определялся и в предоперационном периоде. Из-за отека мозга напряжение ТМО по завершении костной части операции сохраняется значительным.

В этих случаях вскрытие ТМО над мозговым веществом лобной и височной долей по классическим методикам приводит к пролабированию мозгового вещества в трепанационное отверстие, а давление шпателей ретрактора еще больше травмирует мозговое вещество.

Во избежание этого, при арбалетном доступе вскрытие ТМО производят на основании черепа, окаймляя зону роста опухоли, но не выходя за границы опухоли, с тем, чтобы мозговое вещество не ущемлялось в разрезе ТМО. Затем интракапсулярно уменьшают объем опухоли и ее фрагменты удаляют в направлении основания черепа до тех пор, пока напряжение ТМО не спадет.

Далее, в случае необходимости, вскрывают ТМО на конвекситальной поверхности мозга. Лобную и височную доли поддерживают шпателями ретрактора без ощутимого давления на ткань мозга. Используя операционный микроскоп или лупу, поэтапно отделяют капсулу опухоли от сосудов сильвиева пакета, ветвей внутренней сонной артерии и зрительного нерва.

В случаях внутриорбитального роста опухоли, последнюю удаляют с максимально щадящим отношением к содержимому орбиты. Конвекситальную ТМО укладывают на место и ушивают. Костный лоскут фиксируют несколькими швами, накладывают послойные швы на мягкие ткани. Важным этапом, облегчающим удаление опухоли и уменьшающим кровопотерю, является деваскуляризация опухоли.

Благодаря резекции кости основания черепа принципиально меняется подход к опухоли. Если при лобно-височном и лобно-птериональном доступах подход к зоне роста опухоли осуществляется интрадурально, при действующих питающих ее сосудах, и все показатели раны зависят от степени оттеснения мозгового вещества, то при арбалетном доступе подход к зоне роста опухоли осуществляется экстрадурально.

Широкая резекция кости основания черепа под местом роста опухоли обеспечивает не только ее деваскуляризацию, но и увеличивает зону доступности. Так, если при лобно-височном и лобно-птериональном доступах зона подхода к месту роста опухоли представляет собой щель между опухолевым узлом и ТМО, то при арбалетном — это площадь ТМО, величина которой зависит от объема резекции кости основания черепа.

Решающими показателями разработанной методики являются исходы оперативных вмешательств, радикальность удаления опухоли, ближайшие послеоперационные осложнения, отдаленное качество жизни больных, а также профилактика послеоперационных рецидивов опухоли. При выраженном экзофтальме у больного, перед операцией целесообразна временная блефарораффия с целью сохранения роговицы и исключения хемоза конъюнктивы.

На завершающем этапе операции в ложе опухоли устанавливается внешний силиконовый клапанный дренаж низкого давления на 3 суток, что значительно уменьшает отек содержимого орбиты и обусловленный этим нарастающий экзофтальм и хемоз. В качестве примера приводим одно из наших наблюдений. Компьютерная томография больной Я.

Больная Я. Считает себя больной с июня года, когда впервые появились головные боли и стала отмечать ухудшение зрения левого глаза.

Читайте также:  Боли в правом плече причины и лечение

Неврологический осмотр: некоторая расторможенность поведения, сухожильные рефлексы справа выше, чем слева, слабо положителен симптом Барре справа, острота зрения справа 1,0, слева 0,2. На РКТ с контрастным усилением в области большого и малого крыльев клиновидной кости слева выявлен очаг повышенной плотности размером 5,3х6,5х5 см с четкими контурами. Прозрачная перегородка смещена вправо на 12 мм рис.

В костном режиме определяется утолщение и увеличение в объеме левого малого крыла вместе с передним наклоненным отростком с объемным образованием в медиальных отделах большого крыла рис. С использованием арбалетного лобно-птерионально-височного доступа произведено радикальное удаление опухоли первая степень радикальности по D.

Проращенные опухолью большое и малое крылья слева вместе с передним наклоненным отростком резецированы, опухолевый узел удален вместе с проращенной ТМО. Послеоперационный период протекал без осложнений. На десятый день после операции очаговой неврологической симптоматики не выявлено.

Острота зрения слева увеличилась до 0,6, справа — 1,0. Выполнена контрольная РКТ. Структура мозгового вещества без очаговых изменений. Желудочки мозга не смещены, несколько расширены. Третий желудочек и прозрачная перегородка по средней линии рис. В костном режиме слева отсутствуют резецированные передний наклоненный отросток, малое и большая часть большого крыла. Патологически измененных участков кости не определяется рис.

В удовлетворительном состоянии больная выписана из клиники. Радикальность удаления менингиом крыльев клиновидной кости по D. Большинство нерадикально удаленных опухолей приходится на период использования лобно-височного и лобно-птерионального доступов, не обеспечивающих достаточного операционного простора к основанию мозга. Причиной субтотального удаления опухолей была также их агрессивность к оболочкам мозга.

В тех случаях, когда между магистральными сосудами основания мозга и опухолью прослеживается паутинная оболочка, атравматическое выделение сосудов выполняется без риска их повреждения. Все 47 оперированных нами больных выписаны из клиники в удовлетворительном состоянии, большинство из них вернулись к прежней трудовой деятельности.

Одна больная с менингосаркомой через 3 года поступила в клинику с рецидивом опухоли. Нарастание очаговой симптоматики в раннем послеоперационном периоде отмечено у 3 больных, оперированных до начала использования методики арбалетного доступа.

Гемипарез возник у 3 больных и у 2 из них моторные речевые нарушения, у одного амавроз и офтальмоплегия на стороне опухоли. Врач во время диагностики должен определить: степень функциональности пораженной конечности или ткани; болезненность опухоли при надавливании; скорость роста новообразования путем соотношения его размеров и длительности присутствия патологии у пациента; месторасположение остеомы.

Основной способ диагностики — рентгенография. На снимке это будет выглядеть как однородная по структуре округлая опухоль с четкими границами. Остеоидная остеома на снимке представляет собой нечеткий дефект — очаг деструкции. Рентгенография позволяет узнать: месторасположение остеомы в кости, строение опухоле, степень деструкции кости, на которой находится новообразование, — а также определить, единичная опухоль или это множественное разрастание.

Доброкачественность опухоли подтверждается медленным ростом, правильной структурой и геометрией, четким контуром, минимальным обызвествлением. Также назначается анализ крови, потому что формула крови имеет большое значение.

Читайте также:  Лекарства при артрозе 3 степени

При очень маленьких остеомах рентгенография не информативна, поэтому проводится компьютерная томография, позволяющая визуализировать малейшие детали структуры опухоли и замерить размеры деструкции. В обязательном порядке проводится диффдиагностика с хроническим абсцессом Броди, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, склерозирующим остеомиелитом, остеогенной саркомой.

Это касается остеоидных остеом. Если опухоль не причиняет больному неудобств, то специалисты медицинского центра "СМ-Клиника" рекомендуют наблюдательную тактику. Если небольшая остеома останавливается в росте, то ее не нужно лечить и удалять. Лечение остеомы проводится только хирургическим путём. Показания к удалению следующие: слишком большой размер; боли, вызванные остеомой; косметический дефект.

Удаление проводится, если остеома сдавливает соседние органы, причиняя боль и дискомфорт, является эстетическим дефектом, меняет форму костей, вызывает сколиоз, ограничивает подвижность человека, провоцирует болевой синдром. Чаще всего специалисты центра "СМ-Клиника" удалению подлежат опухоли на пазухах носа, челюстях, в слуховых проходах, на бедренных и коленных суставах.

Подготовка к операции стандартная. Это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография, консультации с терапевтом и анестезиологом. Вмешательство проводится под общим наркозом, в стационаре нужно провести от 1 до 3 дней, в зависимости от объема проведенной операции.

В ходе операции рассекаются мягкие ткани, доступ может быть наружным и внутренним — через слизистые оболочки рта и носа. Удаляется опухоль и часть мягких и костных окружающих ее тканей, чтобы избежать рецидива. Основные способы удаления: кюретаж — наружный доступ, удаление опухоли, выскабливание очага новообразования; полное удаление — показано при остеомах в клиновидной пазухе; эндоскопическое удаление — проводится при малых размерах опухолей и сложностях доступа к ним, обязательно применяется КТ для контроля над ходом вмешательства, длительность операции — около двух часов.

Поэтому важно обращаться в надежную клинику и к опытному хирургу. Еще один метод удаления остеом — выпаривание лазером. На опухоль направляется лазерный луч, который фактически выжигает ее. Обычно эта методика применяется при небольших новообразованиях.

Обычно опухоли не мешают больным, и они никогда не становятся злокачественными. Осложнения бывают, когда остеома давит на соседний орган или мягкие ткани. Тогда появляется ярко выраженная симптоматика, и появляется необходимость оперировать пациента.

Самое серьезное осложнение остеомы — это абсцесс мозга. Также пациенту показана специальная диета с повышенным содержанием кальция для ускорения процесса регенерации тканей. Профилактика Специальных профилактических мер по предотвращению появления остеомы не существует. Врачи рекомендуют ежегодно делать рентген, чтобы своевременно выявить опухоль и при необходимости удалить.

Специалисты хирургического отделения медицинского центра "СМ-Клиника" успешно проводят операции по удалению различных видов остеом. Если вы заметили уплотнение на какой-либо кости, обратитесь к специалисту, который поставит диагноз и оперативно назначит лечение. Специальной профилактики этой болезни нет.

Основной причиной возникновения остеом считается генетическая предрасположенность. Некоторые рекомендации: своевременно вылечивать болезни опорно-двигательного аппарата; проходить обследование при выявлении любых новообразований неясного происхождения. Наши клиники в Санкт-Петербурге.