«Беспокоят суставы? Снижайте вес»

Сегодня речь пойдет о суставах и позвоночнике - на связанные с ними вопросы отвечает член общественного совета Росздравнадзора, директор Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. К остеохондрозу приводит как дефицит, так и избыток физических нагрузок.

Так что даже гимнастика хороша в меру. Фото: РИА Новости Мне 77 лет, меня часто, особенно по ночам, беспокоят боли в спине, в руках, в ногах, настолько сильные, что я просыпаюсь и пью обезболивающие. Мази перепробовала все, врачи разводят руками, говорят, что у меня артроз.

Разве артроз не лечится? Раиса Захарова, Москва Николай Загородний: Боли в суставах - одна из самых частых причин обращения пациентов за медицинской помощью, наиболее часто встречающиеся заболевания суставов - остеоартроз и остеохондроз позвоночника.

Пациенты нередко употребляют для обозначения этой болезни простые термины - "артроз" или "отложение соли". Как заболевания шейного отдела позвоночника приводят к гипертонии От остеоартроза в мире страдают, по разным оценкам, процентов населения разных возрастов.

Читайте также:  Высокое давление боль в спине

Чаще всего в 43 процентах случаев поражается тазобедренный сустав, чуть реже - коленный 34,3 процента , около 11 процентов приходится на плечевой. Остальные 12 процентов - заболевания других суставов. Каждая третья инвалидность оформляется из-за артроза. Его основные симптомы: боль в суставе, в начале заболевания она возникает периодически - например, при физической нагрузке, ходьбе, длительном стоянии, а проходит в состоянии покоя.

При прогрессировании заболевания боль становится постоянной. Причина возникновения этой болезни науке до сих пор неизвестна. Но можно назвать несколько профилактических мер, которые позволяют снизить риски ее возникновения: не перегружать суставы, избегать травм и не набирать лишний вес. Люди с избыточным весом чаще страдают артрозом, особенно коленного и тазобедренного суставов.

Также в зоне риска люди, которые рождаются с гипермобильностью связочного аппарата, очень подвижными связками - они сильно подвержены травматизации, что может способствовать развитию артроза. И молодые люди с диагнозом, которого нет в России, но есть за границей, - "спорт выходного дня". Это когда человек всю неделю ведет сидячий образ жизни, а потом в выходные идет, например, в фитнес-центр и начинает форсированно заниматься спортом, "срывая" себе суставы и спину.

Так что если вы не занимаетесь спортом постоянно, изо дня в день, входить в него нужно очень аккуратно, постепенно. Если суставы начали болеть, стоит придерживаться нескольких правил, позволяющих снизить на них нагрузку. Во-первых, исключить бег, прыжки, глубокие приседания, длительное нахождение в положении "сидения на корточках".

Ухудшают состояние суставов и усиливают боли быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной и пересеченной местности, подъемы и спуски с гор, ходьба по лестницам. Боли в спине и шее назвали признаками опасного заболевания Во-вторых, следует избегать поднятия и переноса тяжелых предметов.

В-третьих, надо носить удобную обувь, на низком сантиметра широком каблуке с мягкой эластичной подошвой - она позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей. В-четвертых, используйте индивидуально изготовленные стельки-супинаторы при патологии стоп продольном или поперечном плоскостопии , а при нагрузках и длительной ходьбе - ортезы.

Лечится остеоартроз, как правило, комплексно: изменением двигательных стереотипов, снижением веса тела, разгрузкой пораженных суставов, лечебной гимнастикой и массажем, физиотерапией и лекарствами, которые должен подобрать врач. В тяжелых случаях людям делают операции, в том числе по замене суставов. У меня боли в спине, особенно на работе сидячая работа в кабинете , и боли в ногах при ходьбе.

Пригодится…..(-___________-) беспокоят боли в тазобедренном суставе считаю, что

Врачи посоветовали заняться фитнесом. Но я не могу из-за боли. Ставили блокаду, но помогло ненадолго.

«Мазь, предназначенная для лечения лошадей, помогает и людям — психологически»

Согревающие мази запретили, а обезболивающие препараты мне не все подходят. Ничего определенного врачи не говорят. Есть ли простые методы для таких случаев, как мой? Главный симптом - боль в нижней части спины, иногда она "стреляет" в ноги. Это заболевание возникает из-за дефицита физических нагрузок или наоборот - их избыточной интенсивности работа, связанная с подъемом или переносом тяжестей, занятия травматичными видами спорта.

Также его появлению способствует избыточный вес, аномалии развития позвоночника, наличие грыжи межпозвоночного диска. Мужчина с полностью парализованными ногами начал ходить При возникновении таких болей ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться к врачу. После чего подберет подходящее лечение. Возможно, вам понадобится исключить движения, которые провоцируют или усиливают боль.

извиняюсь, но, беспокоят боли в тазобедренном суставе нравятся Ваши

Следует выбирать те положения тела, которые не вызывают боль или ее уменьшают. Носить в остром периоде поясничный корсет бандаж. Он служит для уменьшения боли, снимает нагрузку на позвоночник, стабилизирует положение. После прекращения острых болей целесообразно надевать корсет только перед большой физической нагрузкой.

Постоянное ношение не рекомендуется, так как это может привести к ослаблению мышц. Физиотерапевтические процедуры назначаются по рекомендации врача. Также понадобится лечебная гимнастика, упражнения для которой должен подобрать врач в индивидуальном порядке.

Также врач может назначить лекарственную терапию. Важно правильно питаться - лишний вес порождает риски для позвоночника Для профилактики болей в спине нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, гимнастикой, формирующей крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника. Избегать перегрузок, видов спорта, в которых возможны резкие движения, скрыта опасность поворота, скручивания или резкого вытягивания позвоночника.

Не рекомендуется заниматься со штангой. Всегда разминаться до начала тренировок или гимнастики. Полезно плавание на спине в бассейне, использование полужесткого матраса и ортопедической подушки во время сна. И очень важно правильно питаться - излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Свои вопросы для специалистов Росздравнадзора можно присылать по адресу: gusenkom yandex.

На снимке никакой патологии нет. Что может болеть? Ответ: Скорее всего, или артроз, или патология головки бедренной кости. Если рентген ничего не показывает, можно сделать МРТ сустава и позвоночника - на ней будет виден асептический некроз головки бедренной кости и проблемы поясничного отдела. Ученые утверждают, что один час в день, потраченный на заботу о здоровье, может прибавить лет жизни.

Телеклиника "О самом главном" приглашает провести этот час вместе и заняться своим здоровьем всерьез. Каждый будний день лучшие практикующие врачи нашей страны дают четкие рекомендации по профилактике болезней, раскрывают нюансы новейших методов лечения, развенчивают мифы о питании, изучают старые и создают новые косметологические рецепты, отвечают на самые наболевшие вопросы о здоровье. Когда болезнь настигает нас, мы идем к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение.

Но что делать, если врачи разводят руками? Если вы прошли всех возможных специалистов, а диагноза так и нет? И никто не знает, чем вы больны… В этих случаях на помощь придет наша программа. У посетителей сайта Russia. Если по какой-то причине вы пропустили любимое шоу, вы можете посмотреть его в любое время дня и ночи на нашем сайте.

Будьте здоровы! Андрей Леонов вел передачу в году. Клинические формы и варианты ОА В большинстве случаев больной не может точно указать время и причину появления симптомов ОА. Достаточно длительное время заболевание даже при наличии патогистологических изменений и рентгенографических признаков протекает бессимптомно Cobb S.

Наиболее частым ранним признаком болезни является диффузная, непостоянная боль в суставе, обычно возникающая во время или сразу после нагрузки на сустав. Для ОА также характерна утренняя скованность продолжительностью не более 30 мин.

Иногда определяется незначительная болезненность околосуставных тканей главным образом мышц. Постепенно и, как правило, незаметно уменьшается объем движений в суставе. В редких случаях первые симптомы ОА развиваются быстро в течение нескольких дней или недель после травмы.

Читайте также:  Начальные проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Самым важным симптомом ОА, несомненно, является боль. В сравнительных исследованиях продемонстрировано отличие количественных и качественных характеристик боли при ОА и ревматоидном артрите Bellamy N.

Читайте также:  Остеохондроз позвоночника 1 2 степени

Боль при манифестном ОА не столь выражена, как при артритах, более локальная, хотя с прогрессированием болезни приобретает стойкий характер. В известной мере по характеру боли, ее стойкости при ОА можно определить степень тяжести заболевания в целом. Например, вначале боль в конкретном суставе связана с движением и при его прекращении исчезает.

Позже боль в суставе суставах беспокоит и в покое, усиливаясь при нагрузке. Наконец, боль беспокоит больного уже и по ночам. И хотя клинически боль в суставе воспринимается однозначно, но в действительности механизмы боли при ОА связаны не только с синовитом, как при артрите.

очень Бутафория беспокоят боли в тазобедренном суставе где

Боль при определенных движениях в суставе может быть обусловлена вовлечением периартикулярных тканей, а боль, вызванная отслойкой периоста из-за развития остеофитов, носит локальный характер, усиливаясь при пальпации сустава. Кроме того, при ОА боль может быть обусловлена мышечной патологией, усиливается с нарастанием тревоги и депрессии, а также в связи с нарушением двигательной активности и др.

Насонова В. При эпидемиологических и клинических исследованиях обнаружили значительные расхождения интенсивности боли в различных группах больных с ОА. Так, по данным J. Lawrence и соавторов , представленным на рис. Тяжесть изменений, обнаруживаемых на рентгенограммах пораженных суставов, ассоциируется с повышением вероятности клинической манифестации ОА Hochberg M.

В то же время авторы этого исследования отмечают, что даже значительно выраженные изменения на рентгенограммах могут быть бессимптомными. Cashnaghan указывает на то, что у женщин, больных ОА, болевой синдром интенсивнее, чем у мужчин. Результаты исследования M. Изучение особенностей боли у пациентов с ОА было предметом нескольких исследований. Hart описал шесть типов болевых ощущений при ОА.

Результаты детального исследования боли у пациентов с ОА периферических суставов Cashnaghan J. Так, наиболее частым вариантом была боль при движениях в суставе или опоре на конечность use-related pain.

может иметь беспокоят боли в тазобедренном суставе вас

Некоторые пациенты жаловались на непостоянную острую боль, точно совпадающую с определенными движениями в суставах или ношением тажестей; другие — на постоянный характер боли, при этом они затруднялись точно указать ее локализацию. Лишь у небольшого числа обследованных интенсивность боли в пораженных суставах затрудняла повседневную активность или вызывала бессонницу. Как правило, в этих случаях на рентгенограммах суставов обнаруживали значительные и быстропрогрессирующие изменения, часто с вовлечением субхондральной кости.

Боль в суставе при ОА нередко сопровождается ощущением болезненности при пальпации области сустава. Пациент может указать на наличие нескольких болевых точек, расположенных по ходу суставной щели и в области прилежащих скелетных мышц. Механизм, лежащий в основе болевого синдрома при ОА, до сих пор остается предметом дискуссий табл. Факторы, влияющие на возникновение боли при ОА, можно разделить на локальные, системные и факторы со стороны ЦНС.

Изменение очертаний суставных поверхностей, остеофитоз и другие локальные механические факторы могут быть причиной возникновения аномальной нагрузки на связки, суставную капсулу и другие иннервируемые структуры. Подобный механизм, возможно, играет важную роль в появлении болезненности периартикулярных структур и острой боли, возникающей в суставе при движении.

Известно, что при ОА повышается внутрикостное давление в субхондральной кости вследствие затруднения венозного оттока Arnoldi C. Снижение внутрикостного давления уменьшает боль при ОА Revell P. Предполагают, что этот механизм ответственен за выраженный болевой синдром — длительный, возникающий в покое ночью.

Возможно, одним из источников боли при ОА является периост, который утолщается в результате появления остеофитов и хондрофитов Kellgren J. Умеренный синовит часто сопровождает ОА, особенно на поздних стадиях Dieppe P. Боль, обусловленная воспалением, давно является предметом серьезного внимания, а в настоящее время механизмы боли, ассоциированной с воспалением, активно изучаются.

Показано, что любая периферическая боль связана с повышением чувствительности специализированных нейронов — ноцицепторов, создающих сигнал, распознаваемый как боль. Повышение чувствительности первичного ноцицептора в пораженной периферической ткани приводит к повышению активности нейронов, посылающих сигнал в спинной мозг и ЦНС, однако необходимо подчеркнуть, что в очаге воспаления может генерироваться спонтанная электрическая активность, обусловливающая стойкий болевой синдром.

Таким мощным индуктором болевой чувствительности являются провоспалительные компоненты: брадикинины, гистамин, нейрокинины, комплемент, оксид азота, которые обычно обнаруживаются в очаге воспаления. В последние годы все большее внимание уделяют простагландинам, накопление которых коррелирует с интенсивностью воспаления и гипералгезией.

Однако простагландины сами по себе не являются медиаторами боли, они лишь повышают чувствительность ноцицепторов к различным стимулам. Нарушение биомеханики в пораженном суставе способствует развитию вторичных периартикулярных синдромов — бурситов, теносиновитов и др. При сборе анамнеза и осмотре больного с ОА необходимо определить, чем обусловлена боль — непосредственно поражением сустава или воспалением, локализующимся в суставных сумках и синовиальных влагалищах.

Больные с ОА нередко предъявляют жалобы на боль в околосуставных мышцах при пальпации. Предполагают, что слабость мышц, осуществляющих движения в суставе, может быть одной из причин боли. В пользу этого свидетельствует уменьшение боли у больных с гонартрозом, выполняющих упражнения на укрепление четырехглавой мышцы бедра Chamberiain M.

Больные с ОА могут иметь признаки фибромиалгии Mologofsky H. Кроме того, M. Summers и соавторы указывают на важность центральных нейрогенных механизмов в генезе боли при ОА.

Читайте также:  Заболело бедро сустав

Ощущение скованности в суставах — частая жалоба больных. Скованность при ОА, как правило, длится несколько минут редко до 30 мин и возникает только в пораженном суставе. Причина возникновения скованности при ОА остается неизвестной. Длительная до 30 мин утренняя скованность, наблюдающаяся у некоторых больных ОА, возможно, возникает вследствие развития синовита по аналогии с утренней скованностью при ревматоидном артрите.

Ограничение объема движений — нередкая жалоба больных с ОА. Оно обычно сопровождается жалобами на боль при движениях в суставе, причем максимальная боль отмечается на высоте ограниченного движения. Хондрофитоз и остеофитоз, ремоделирование сустава, утолщение суставной капсулы способствуют ограничению объема движений в суставе, пораженном ОА.

Последнее может также объяснить затруднение выполнения доступного объема движения в пораженном суставе. Плотные утолщения суставных краев часто хорошо пальпируются и могут быть болезненными. Наряду с грубыми крепитациями, которые ощущаются при движениях в пораженных суставах, плотные утолщения суставных краев являются важным дифференциально-диагностическим признаком ОА Altman R.

беспокоят боли в тазобедренном суставе моему мнению допускаете

Крепитации обнаруживают при пальпаторном исследовании пораженного сустава, в поздних стадиях ОА их можно услышать на расстоянии. Необходимо дифференцировать крепитации и ощущение грубого хруста при движениях в нормальных суставах. Последний, как правило, всегда слышен на расстоянии и представляет собой один или несколько непостоянных отдельных звуковых феноменов во время движения в суставе.

Читайте также:  Болит спина позвоночник поясница

Крепитации ощущаются реже их можно услышать в суставах всегда и на протяжении всего движения в суставе. Реже плотные утолщения обнаруживают по краю суставных щелей других суставов, в частности коленных. Крепитации являются одним из основных дифференциально-диагностических признаков ОА. Крепитации при ОА необходимо дифференцировать с хрустом в суставе у здорового человека, причиной которого могут быть газовые пузырьки в синовиальной жидкости, которые лопаются при движениях.

Чаще всего синовит при ОА возникает в коленных суставах. У больных с синовитом изменяется характер боли: она возникает в ряде случаев сразу же после опоры на ногу и при обычной не длительной ходьбе. Синовит при гонартрозе может быть субклиническим, слабым, умеренным, значительным табл.

Все в парк

Cиновит при ОА имеет не только диагностическое, но и патогенетическое значение. В середине х годов ХХ в. С другой стороны, почти все без исключения исследователи однозначно сходятся в одном: воспаление играет важную роль в прогрессировании заболевания.

Так, еще в г. Астапенко и соавторы продемонстрировали выраженную корреляционную связь синовита оцененного клинически по собственному методу авторов и сцинтиграфически с Tc 99m. Окончательно невыясненным остается вопрос о существовании системного воспаления при ОА. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о наличии маркеров системного воспаления у больных с ОА.

Сторонники концепции объясняют этот феномен системной стимуляцией локально продуцируемыми провоспалительными цитокинами, в том числе индуцирование ими синтеза реактантов острой фазы в печени. Так, F. Он также обнаружил небольшую, но значимую связь между уровнем СРБ у больных с ОА и функциональной неспособностью, болезненностью суставов, болью, слабостью, общей тяжестью состояния и депрессией, а также с индексом массы тела и женским полом.

В то же время автор исследования сообщил об отсутствии какой-либо связи между СОЭ и клиническими симптомами ОА, за исключением слабой корреляции с HAQ. По данным L. В данном исследовании лечение больных НПВП тенидапом привело к значительному снижению СРБ в сыворотке крови, что сопровождалось клиническим улучшением. В то же время боль в коленном суставе не влияла на уровень СРБ в сыворотке крови.

Авторы исследования предположили, что уровень СРБ в сыворотке крови можно считать прогностическим фактором прогрессирования болезни. Аналогичные результаты получили T. Противники концепции системного воспаления при ОА основывают свои контраргументы на неспецифичности используемых маркеров системного воспаления и неадекватной трактовке результатов исследований более подробно см.

В последнее время в литературе появились сообщения о выявлении участков панусоподобной фиброзной ткани на поверхности пораженных суставов Shibakawa A. О похожих находках сообщали и более 30 лет назад, однако эти изменения трактовали как феномен ремоделирования Meaсhim G. В настоящее время известно, что паннус — инвазивная грануляционная ткань, покрывающая суставные поверхности суставов, пораженных РА, и вызывающая их деструкцию Bresnihan B.

Недавно A. По данным G.