Артроз большого пальца ноги

Медицина Артроз: от причин и симптомов до диагностики и лечения Деформирующий остеоартроз ДОА — хроническое заболевание, приводящее к дегенерации, или, говоря проще, постепенному разрушению суставного хряща и закономерному нарушению функций суставов. Причины артроза суставов У этой болезни много названий: артроз, остеоартроз, современное — остеоартрит см.

Как бы то ни было, суть болезни остается неизменной: постепенно разрушается суставной хрящ, нарушается нормальная работа сустава, появляются патологические костные выросты — остеофиты. Артроз может поражать любые суставы, но преимущественно — тазобедренный и коленный.

Кроме того, у мужчин часто страдают голеностопный, лучезапястный и височно-челюстной сустав, поясничный отдел позвоночника. У женщин — шейный и грудной отдел позвоночника, суставы пальцев рук и сустав у основания большого пальца ноги. Остеоартроз может быть первичным или вторичным. Первичный появляется в неизмененных суставах, вторичный — на фоне уже имеющейся патологии.

Факторы риска развития артроза: пол: женщины болеют в десять раз чаще; возраст; избыточная масса тела; неадекватные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом, работа, требующая нахождения на коленях или на корточках, частая ходьба по лестнице; перенесенные операции на суставах, например удаление мениска; перенесенные травмы сустава; острое или хроническое воспаление сустава; наследственность.

Объединяя эти факторы, можно сказать, что развитию остеоартроза способствует постоянная чрезмерная нагрузка или микротравматизация суставов. Механизм развития артроза и симптомы Главная причина развития артроза — нарушение баланса между разрушением и восстановлением суставного хряща. В организме всегда параллельно идут процессы анаболизма, то есть создания новых сложных структур, и катаболизма — разрушения отживших свое или поврежденных тканей.

В нормальном состоянии эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью. При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. Грубо говоря, суставной хрящ начинает ускоренно и активно стареть. Уменьшается количество особых клеток, вырабатывающих материал для хрящевой ткани, — хондроцитов. Суставной хрящ постепенно истончается, становится непрочным, разволокняется, покрывается трещинами, со временем исчезает полностью.

Эти изменения не могут не отразиться и на суставных частях кости, ведь главная функция суставного хряща — защищать кость от нагрузки. Пораженные хрящи теряют свои амортизационные свойства, и вся нагрузка переносится на головки костей, причем переносится она неравномерно, так же, как неравномерно изменяется хрящ. В участках повышенного давления нарушается кровоток, меняется плотность костной ткани, ее структура, на краевых участках появляются костные разрастания — остеофиты, которые ограничивают подвижность сустава.

Поскольку движения в нем ограничены не только из-за остеофитов, но и просто потому, что активно двигаться больно, со временем вокруг пораженного сустава атрофируются мышцы, что усугубляет проблему, ведь нормальные активные мышцы поддерживают стабильность сустава, а при их атрофии нагрузка только увеличивается.

Главные симптомы артроза — боль в суставе, которая усиливается при движении и нагрузке и исчезает в покое. Это указывает на недостаточную циркуляцию крови в районе сустава. К этим симптомам может добавиться хруст крепитация сустава, его нестабильность.

Читайте также:  Артроз суставов ног симптомы и лечение

Обычно боли возникают в области поражения, но при артрозе тазобедренного сустава они могут ощущаться в паху, области ягодиц и даже колене. Стадии развития артроза суставов Исходя из рентгенологических признаков, выделяют четыре стадии развития остеоартроза: Начало кистовидной перестройки костной структуры, участки остеосклероза в субхондральной области.

Читайте также:  Лечение шейного остеохондроза народными средствами лучшими

Добавляется сужение суставной щели, появляются остеофиты. Остеосклероз в субхондральных участках кости под хрящом становится выраженным, суставная щель значительно сужена, крупные остеофиты; Эпифизы головки костей деформированы, уплотнены, суставная щель практически исчезает, грубые выраженные остеофиты.

Нужно отметить, что рентгенологически установленные изменения никак не соотносятся с выраженностью симптомов. Довольно часто сильная боль и ограниченная подвижность сопровождаются незначительными изменениями на рентгене, и наоборот, грубое поражение сустава может совершенно не проявлять себя клинически.

Диагностика и лечение Лечение артроза — пожизненное, в силу хронического характера болезни. Но чем раньше поставлен диагноз и, соответственно, начато лечение, тем медленнее будут прогрессировать изменения в хрящевой ткани. Поэтому при любых болях в суставе нужно как можно скорее обратиться к врачу, который, исходя из характерных жалоб, назначит дальнейшее обследование и лечение.

Рентгенография пораженного сустава даст общее представление о том, насколько далеко зашел процесс. Но точные, достоверные данные можно получить только с помощью современных методов исследования: УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии сустава. Методы лечения артроза можно разделить на нефармакологические, фармакологические и хирургические.

Хирургическое лечение остеоартроза становится необходимым на конечном этапе развития болезни, когда требуется эндопротезирование — проще говоря, замена сустава на синтетический. Но до этого процесс можно замедлить с помощью лекарств и физиопроцедур.

Нефармакологические методы лечения: Обучение пациента. Большинство больных совершенно не понимают, что с ними происходит, что им можно, а чего нельзя. Поэтому обучение необходимо. Следует четко понимать, что при любом поражении сустава надо продолжать выполнять упражнения и растяжку, уменьшая нагрузку и интенсивность.

Не можете ходить — передвигайтесь по квартире на четвереньках, но не останавливайтесь и не отлеживайтесь в постели. Также стоит обучиться специальным упражнениям, которые помогают уменьшить боль, сохранить подвижность суставов и нормальное состояние мышц.

Читайте также:  Боли в суставах ягодиц

Снижение массы тела. Уменьшение массы тела не только снижает боль, но и улучшает биохимические показатели, характеризующие изменения в хрящевой ткани. Физические упражнения, особенно направленные на улучшение силы мышц, уменьшают боль в суставах и сохраняют их функцию. Иглотерапия помогает унять боль и улучшить циркуляцию крови в районе сустава.

Наколенники, ортопедические стельки, коленные ортезы и другие приспособления, стабилизирующие сустав и уменьшающие нагрузку. Они создают обезболивающий эффект и улучшают функцию сустава. Включают в себя как простейшие методы вроде грелки или пузыря со льдом, так и высокотехнологичные методики. Ударно-волновая терапия. На область сустава подаются звуковые волны на частоте от 16 до 25 Герц инфразвук.

При этом улучшается кровообращение и обменные процессы в области пораженного сустава. Такая терапия эффективна на ранних стадиях развития артроза и практически бесполезна в запущенных случаях. Это вибрационный массаж, создаваемый воздействием переменного электрического поля. Улучшает кровообращение и обмен в хрящевой ткани, снимает боль, снижает отек и активность воспаления.

Криотерапия, или воздействие сверхнизких температур. Уменьшает отек и воспаление, снижает мышечный спазм и боль, улучшает обменные процессы и регенерацию. При артрозе массаж имеет вспомогательное значение: уменьшает мышечный спазм и замедляет атрофию мышц, но не влияет на ход дегенеративных процессов в самом суставе.

Фармакологические методы лечения Из лекарственных препаратов в лечении артроза чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства НПВС , которые снижают активность воспаления и уменьшают боль, но не могут замедлить процесс разрушения хряща. Чтобы улучшить его питание и приостановить дегенерацию, рекомендуют так называемые хондропротекторы — вещества, входящие в состав хрящевой ткани.

По поводу их эффективности врачи бурно дискутируют последние лет десять. На данный момент они не рекомендованы в США и большинстве стран Западной Европы, но входят в клинические рекомендации в России. Активно снимают воспаление синтетические гормоны — глюкокортикостероиды.

Любые лекарственные препараты могут применяться несколькими способами. Прежде всего, это традиционные таблетки пероральный прием. Такой способ прост и достаточно эффективен, но введенные таким образом лекарства могут отразиться на состоянии всего организма, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

Мази и кремы. Кожа — естественный защитный барьер организма, сквозь который проникает не так много веществ, тем более трудно ожидать, что лекарства пройдут подкожную клетчатку, проникнут внутрь суставной сумки и попадут в хрящ. Внутрисуставное введение. В этом случае действующее вещество попадает непосредственно в участок патологических изменений.

Это сложная манипуляция, требующая участия квалифицированного врача, но одновременно — один из самых эффективных методов доставки лечебных средств. К современным направлениям лечения артроза относится PRP-терапия, или плазмотерапия. При этом в сустав вводят собственную плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Это клетки крови, которые не только отвечают за своевременную остановку кровотечения, но и запускают активное восстановление тканей.

Они стимулируют выработку множества биологически активных веществ, отвечающих за регенерацию. Активированная плазма уменьшает активность воспаления, снижает боль и при этом не вызывает аллергии, поскольку это собственные ткани пациента. Итак, лечение артроза — процесс пожизненный.

Экспертное лечение вальгусной деформации большого пальца стопы в Суссексе и Лондоне.

Но будучи подобранным грамотным врачом, оно позволяет надолго снять боль, уменьшить воспаление, поддержать обменные процессы в хряще и, таким образом, надолго отсрочить необходимость замены сустава. Какую клинику можно выбрать для лечения артроза?

Однако не стоит впадать в панику. Если вовремя начать терапию, то можно очень долгое время поддерживать свои суставы в подвижном состоянии. Здесь могут помочь врачи нашей клиники. Это настоящие профессионалы своего дела. Благодаря тому, что специалисты ведут практику по несколько лет, пациенту не придется бегать по разным врачам, а можно будет наблюдаться у одного доктора.

Это, в свою очередь, повышает качество лечения. Среди наших услуг такие, как иглорефлексотерапия, разные виды массажа, вакуумное воздействие, фитотерапия и другие. Специалисты клиники стараются сделать так, чтобы пациент мог избежать оперативного вмешательства, даже если кажется, что иного выхода нет. Как правило, у нас ведется курсовое лечение. Чаще всего один курс состоит из десяти сеансов.

Артроз — широко распространенное заболевание, вызывающее боль и ограничение подвижности суставов. Врожденные особенности, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов Перенесенные травмы большого пальца, такие как растяжения или переломы Системные заболевания, поражающие структуру и функцию суставного хряща, такие как ревматоидный артрит.

Несмотря на то, что артроз основания первой пястной — это в большинстве случаев остеоартрит он же деформирующий артроз , ревматоидный артрит также может поражать и этот сустава, однако реже, чем другие мелкие суставы кисти. Работа или другая повторяющаяся активность, связанная с большой нагрузкой на большой палец.

Симптомы артроза большого пальца.

Диагностика артроза большого пальца руки Во время консультации стоит спросить о ваших жалобах и осмотрит ваши суставы на предмет деформаций, разрастаний, признаков воспаления. Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и давлении первой пястной кости в сторону запястья, я всегда выполняю этот тест. При этом движении пациент может почувствовать боль, хруст, то самое неприятное ощущение трения кости о кость.

Из лучевой диагностики обычно достаточно рентгеновских снимков. При подозрении на ризартроз следует выполнять снимки именного первого пястно-запястного сустава, а не всей кисти или только большого пальца. На снимках можно увидеть: Уплотненную из-за стертого хряща кость Сужение суставной щели Лечение артроза большого пальца руки На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии.

Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией. Ортезирование — фиксатор для кисти Жесткая повязка может поддержать поврежденный сустав и снять боль. При ризартрозе удобнее всего индивидуальный ортез, изготовленный непосредственно по руке. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но при этом сохраняет свободным лучезапястным суставе.

Носить фиксатор можно днем, надевать при работе или же наоборот только на ночь. Основные его функции: Снятие боли Правильное позиционирование поврежденного сустава при работе Отдых для сустава Лекарства Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также для приема внутрь.

Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, и никто не отменял побочные эффекты длительного приема этих лекарств. Инъекции Глюкокортикоиды дипроспан — мощные противовоспалительные препараты, которые дают быстрое, но кратковременное избавление от боли.

Я использую их, как тест или как средство экстренной помощи для купирования выраженного болевого синдрома. Препараты гиалуроновой кислоты ферматрон — гелеобразное вещество, улучшающее реологические свойства синовиальной жидкости, транспорт питательных веществ. Введение таких лекарств выполняется курсом, эффект от которого может быть дольше года.

Дальнейшее разрушение сустава при этом несколько замедляется. Операция при артрозе большого пальца Консервативное лечение деформации суставов пальцев рук может быть неэффективно, тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве. Наиболее распространенной хирургической техникой для лечения деформирующего артроза большого пальца руки является трапезэктомия.

При этой операции удаляется кость-трапеция, та самая на которую опирается и давит первая пястная кость. Методика хорошо зарекомендовала себя во всем мире и является одной из наиболее частых процедур в кистевой хирургии. Эту операцию можно выполнить под местной анестезией, без наркоза.

Это не больно и нет рисков, связанных с общей анестезией. После операции будет стоять спица, фиксирующая первую пястную. Рука будет в гипсе. Через дней можно снять швы, удалить спицу, а гипс сменить на легкий и удобный пластиковый ортез. Разработку сустава начинают после 6 недель с момента операции. Восстановление функции стоит ожидать через месяца после операции.

Занятия с кистевым терапевтом несомненно облегчают выздоровление. Рекомендации по самолечению Снизить боль и улучшить функцию можно следующим образом: Изменить вещи повседневного обихода. Используйте большие открывалки, насадки на ключи, крупные замки для молний на одежде. Можно сменить дверные ручки на максимально крупные, легкие и удобные. Приложите лед. Охлаждение перетруженного сустава в течение минут несколько раз в день поможет снять боль и воспаление.

Читайте также:  Кефир от боли в суставах

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии — рублей в зависимости от объема вмешательства Возможно, Вас заинтересует:. Акции Существенно сэкономить на лечении суставов можно, воспользовавшись акциями и спецпредложениями. Текущие акции Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани.

Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз ДОА , артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер.

Однако на практике они могут сочетаться. По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком суставную сумку капсулу и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы , а не только суставный хрящ. Симптомы артроза Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях.

Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко. Существует четыре основных общих симптома артроза, это: Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают.

На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды. Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче.

При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему. Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов костных наростов, шипов.

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные. Степени артроза В медицине принято различать три степени стадии остеоартроза: Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы.

Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется.

Причины артроза суставов

Мышцы ослабляются, но не видоизменяются. Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты.

Читайте также:  Остеохондроз народные способы

Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции. Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения.

Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей. В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом.

Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза Существует несколько принципов лечения артроза, среди них: ограничение нагрузок на поврежденные суставы; ортопедический режим; физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия; декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады; фармакотерапия;.